استئصال المعدة

 

استئصال المعدة الاستئصال الجراحي لكل أو جزء من المعدة. يستخدم هذا الإجراء لإزالة الأورام الحميدة والخبيثة (أورام) من المعدة ، بما في ذلك غدية وسرطان الغدد الليمفاوية في المعدة. يمكن أيضًا علاج مجموعة متنوعة من أورام حميدة أقل شيوعًا في المعدة أو جدار المعدة بنجاح من خلال استئصال المعدة الجزئي. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام العملية في بعض الأحيان لعلاج قرحة هضمية لأنه يزيل الخلايا الجدارية لإفراز حمض المعدة في بطانة المعدة ويوقف إنتاج هرمون غاسترين المنشط للأحماض ، وبالتالي إزالة المواد الخلوية الأساسية التي تؤدي إلى حدوث قرحة. مرة واحدة وسيلة شائعة لعلاج المرضى الذين يعانون من قرحة مؤلمة ، يتم الآن استخدام استئصال المعدة فقط كملاذ أخير إذا كانت الأدوية المناسبة قد فشلت أو إذا كانت قرحة مثقبة أو نزيف.

الإجراء الأكثر شيوعا هو استئصال الغدة الدرقية ، الذي يزيل النصف السفلي من المعدة (الانتروم) ، الموقع الرئيسي لإفراز الغاسترين. ثم يتم إعادة توصيل المعدة المتبقية إلى القسم الأول من الأمعاء الدقيقة (الاثني عشر). في إجراء أكثر شمولاً ، استئصال المعدة المجموع الفرعي ، يتم إزالة ما يصل إلى ثلاثة أرباع المعدة ، بما في ذلك كل من antrum. يمكن بعد ذلك إعادة ربط المعدة المتبقية مباشرة إلى الاثني عشر أو الصائم ، وهو جزء أبعد من الأمعاء خارج الموقع المعتاد للتقرح.

تختلف معدلات البقاء على المدى الطويل لمرضى سرطان المعدة الذين يخضعون لاستئصال المعدة على نطاق واسع ؛ على سبيل المثال ، يعاني المرضى المصابون بسرطان المراحل المبكرة من معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات ، وعادة حوالي 90 في المائة ، في حين أن مرضى السرطان في المراحل المتأخرة لديهم معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات منخفضة ، عموما أقل من 10 في المئة. وغالبا ما يرافق استئصال المعدة استئصال الغدد اللمفاوية في المعدة (إزالة الغدد الليمفاوية المرتبطة بالمعدة) ، والتي يمكن أن تحسن معدل البقاء على قيد الحياة في بعض مرضى سرطان المعدة. نسبة حدوث تكرار القرحة بعد استئصال المعدة منخفضة جدًا (حوالي 2 بالمائة) عند إزالة الغشاء تمامًا. أهم عيب في استئصال المعدة هو سوء التغذية العام ، الناجم عن انخفاض الشهية وانخفاض قدرة المعدة على هضم الطعام.

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *