اضطراب ما بعد الصدمة

اضطراب ما بعد الصدمة، أيضا يسمى متلازمة الإجهاد اللاحق للصدمة، حالة عاطفية تتبع في بعض الأحيان حدثًا مؤلمًا ، خاصةً الحدث الذي ينطوي على موت فعلي أو تهديد أو إصابة جسدية خطيرة بالذات أو بالآخرين وتسبب مشاعر شديدة من الخوف أو العجز أو الرعب. تشمل أعراض اضطراب ما بعد الصدمة إعادة النظر في الصدمة إما من خلال الأفكار المزعجة أو الذكريات ، أو في الحالات القصوى ، من خلال الفلاش باك حيث يتم استعادة الصدمة في شدة عاطفية كاملة. غالبًا ما يشير الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة إلى شعور عام بالتنميل العاطفي ، ويزيدون من القلق واليقظة ، ويتجنبون تذكير الصدمة ، مثل المواقف والأفكار والمشاعر المحددة. من الطبيعي أن تواجه مثل هذه التفاعلات إلى حد ما بعد الصدمة ، ولا تُعتبر من أعراض اضطراب ما بعد الصدمة ما لم تستمر لمدة شهر على الأقل أو تعاني من تأخر ظهورها. يمكن للأشخاص الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة أن يعانون من مشاكل نفسية أخرى ، خاصة الاكتئاب والقلق وإساءة استخدام المخدرات.

تجربة الإجهاد المؤلمة شائعة للغاية ، ويقدر أن 10 بالمائة من النساء و 5 بالمائة من الرجال يعانون من اضطرابات ما بعد الصدمة في مرحلة ما من حياتهم. يختلف خطر الإصابة باضطراب ما بعد الصدمة بشكل كبير باختلاف أنواع الصدمات. من المحتمل بشكل خاص أن تصاب النساء باضطرابات ما بعد الصدمة بعد الاغتصاب أو غيره من أشكال الاعتداء الجنسي. تبين أن التعرض القتالي هو السبب الأكثر شيوعًا للإصابة باضطراب ما بعد الصدمة عند الرجال في الولايات المتحدة. يمكن أن تتسبب الكارثة الكبرى أو الحدث الصادم في اضطرابات ما بعد الصدمة على نطاق واسع. على سبيل المثال ، في أعقاب هجمات 11 سبتمبر على مركز التجارة العالمي ، تم العثور على 7.5 في المائة من سكان نيويورك الذين يعيشون في مانهاتن أسفل شارع 110 – أي في المنطقة العامة بمركز التجارة العالمي – يعانون من PTSD. من المرجح أن يتطور هذا الاضطراب بين الأشخاص الذين يعانون من أكبر تعرض للصدمات ، والذين لديهم أقل دعم اجتماعي ، والذين لا يسمحون لأنفسهم بتجربة مشاعرهم الصعبة وإيجاد طريقة جديدة لفهم تجربتهم في نهاية المطاف.

دراسات توظيف التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) والوظيفي التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) قد أظهر أن الأشخاص الذين يعانون من أعراض اضطراب ما بعد الصدمة قد غيروا نشاطهم في الدماغ ، في المقام الأول في مناطق قشرة الفص الجبهي الإنسي ، المهاد ، والتلفيف الحزامي الأمامي. هذا النشاط المتغير قد يسهل ويعزز قدرة الدماغ على تذكر ذكريات صدمة معينة ، مما يجعل من الصعب على الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة كسر نمط استدعاء الذاكرة السلبية. اختبار معروف باسم تبين أن التفاعل العصبي المتزامن (SNI) يميز بشكل فعال بين أنماط نشاط الدماغ غير الطبيعي التي تظهر لدى الأشخاص المصابين باضطراب ما بعد الصدمة وأنماط نشاط الدماغ النموذجي الذي لوحظ في الأشخاص الأصحاء. أثناء اختبار SNI ، يحدق المريض في نقطة لمدة دقيقة تقريبًا بينما يتم استخدام تقنية تصوير تسمى الدماغ المغنطيسي لمسح دماغ الفرد. لقد تبين أن SNI يكتشف بدقة أنماط نشاط المخ غير الطبيعي المرتبط بـ PTSD في أكثر من 90 بالمائة من الحالات.

حوالي 12.5 في المئة من الاشخاص الذين يعانون من اضطرابات ما بعد الصدمة زادت مستويات كيناز (نوع من الانزيمات التنظيمية) CDK5 (كيناز يعتمد على السيكلين 5). عادة ، يعمل CDK5 مع البروتينات الأخرى في الخلايا العصبية لتنظيم نمو الدماغ ، وقد تبين أن غيابه يسهل القضاء على الذكريات المرتبطة بالخوف. في الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة ، قد تتداخل المستويات المرتفعة من CDK5 مع وتمنع انقراض الخوف وتؤخر القدرة على التحكم في الحالات العاطفية وردود الفعل عند استدعاء الذاكرة المؤلمة.

يعتقد بعض المهنيين أنه يمكن تقليل اضطراب ما بعد الصدمة عقب حدث صادم من خلال التدخلات النفسية المبكرة التي تشجع على تبادل الخبرات العاطفية المتعلقة بالحدث. ومع ذلك ، فقد أظهر البحث العلمي أن هذه التدخلات تقدم القليل من المساعدة وقد تؤدي إلى تفاقم الاضطراب. بمجرد أن يصاب الفرد باضطراب ما بعد الصدمة ، فإن العلاجين الأكثر فعالية هما الأدوية المضادة للاكتئاب و الصدمة إعادة التعرض. إعادة تعرّض الصدمات هو شكل من أشكال العلاج النفسي الموجه الذي يشجع الضحية على إعادة سرد الصدمة ، ومن خلال إعادة التدريج إلى الصدمة في الذاكرة ، يغير ردود أفعاله العاطفية في محاولة للوصول إلى فهم جديد للتجربة.