موقع بحوث

الضحك قد يكون أفضل دواء – لجراحة الدماغ

اكتشف علماء الأعصاب في كلية الطب التابعة لجامعة إيموري مسارًا بؤريًا في الدماغ ، عندما يؤدي التحفيز الكهربائي إلى ضحك فوري ، يتبعه شعور بالهدوء والسعادة ، حتى أثناء جراحة الدماغ المستيقظة. وقد لوحظت آثار التحفيز في مريض الصرع يخضع للمراقبة التشخيصية لتشخيص المرض. ثم تم تسخير هذه الآثار لمساعدتها على إكمال عملية جراحية منفصلة في الدماغ بعد يومين.

تم التأكد من التأثيرات السلوكية للتحفيز الكهربائي المباشر لحزمة الأوردة ، وهي مادة بيضاء في الدماغ ، في اثنين آخرين من مرضى الصرع يخضعون لمراقبة التشخيص. ومن المقرر نشر النتائج في مجلة التحقيقات السريرية. أشرطة الفيديو من آثار التحفيز حزمة cingulum متاحة ، مع هوية المريض حجب.

ويرى أخصائيو جراحة الأعصاب في إيموري أن هذه التقنية هي طريقة "يمكن أن تكون تحويلية" لتهدئة بعض المرضى أثناء جراحة الدماغ المستيقظة ، حتى بالنسبة للأشخاص الذين ليسوا قلقين بشكل خاص. من أجل الحماية المثلى لوظائف الدماغ الحرجة أثناء الجراحة ، قد يحتاج المرضى إلى الاستيقاظ وعدم التخدير ، حتى يتمكن الأطباء من التحدث معهم ، وتقييم مهاراتهم اللغوية ، واكتشاف العاهات التي قد تنشأ عن الاستئصال.

"حتى المرضى الذين تم إعدادهم جيداً قد يصابون بالهلع أثناء الجراحة المستيقظة ، والتي يمكن أن تكون خطيرة" ، كما يقول الكاتب الرئيسي كيلي بيجانكي ، دكتوراه ، أستاذ مساعد في جراحة المخ والأعصاب. "هذا المريض بالتحديد كان عرضة له بشكل خاص بسبب القلق الأساسي المعتدل. وعند الاستيقاظ من التخدير العالمي ، بدأت بالفعل في حالة من الذعر. عندما قمنا بتشغيل تحفيز المنجم ، أبلغت على الفور عن شعورها بالسعادة والاسترخاء ، كما قالت النكات عن عائلتها. وتمكنت من تحمل الإجراء الجاهز بنجاح. "

خارج الاستخدام أثناء الجراحة المستيقظة ، فإن فهم كيفية عمل تحفيز حزمة cingulum يمكن أن يساعد أيضًا في تحسين علاج الاكتئاب أو اضطرابات القلق أو الألم المزمن عن طريق التحفيز العميق للمخ.

أفاد باحثون سابقون أن التحفيز الكهربائي المباشر لأجزاء أخرى من الدماغ يمكن أن يؤدي إلى الضحك ، ولكن التظاهر بأن تأثيرات مكافحة القلق الملاحظ مع تحفيز حزمة cingulum يمكن أن توفر فوائد سريرية ذات معنى تجعل هذه الدراسة متميزة ، كما يقول الكاتب الرئيسي جون تي ، ويلي ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه ، الذي أجرى العمليات الجراحية الواردة في الصحيفة. وهو أستاذ مساعد في جراحة الأعصاب والأعصاب في كلية الطب بجامعة إيموري.

ومن بين مؤلفي إيموري الآخرين جوزيف مانز ، ودكتوراه ، وكوري إنمان ، ودكتوراة ، وطالبة دراسات عليا سهر حاراتي ، ونايجل بيدرسن ، ودكتوراه في الطب ، ودانيال درين ، ودكتوراه ، وريبيكا فاسانو ، دكتوراه في الطب. المؤلفون الذين هم الآن في جبل سيناء في مدينة نيويورك هم كي سوينج تشوي ، دكتوراه ، أليسون ووترز ، دكتوراه وهيلين مايبيرغ ، دكتوراه في الطب ، وجميعهم كانوا في إيموري سابقاً.

مستلقيا تحت القشرة واللحاء حول الدماغ المتوسط ​​، حزمة الحزم لديها شكل يشبه حزام أو حزام – ومن هنا اسمها اللاتيني. تكمن المنطقة التي كانت مفتاحًا للضحك والاسترخاء في الجزء العلوي والأمام من الباقة. الحزمة هي هدف منطقي بسبب العديد من الروابط بين مناطق الدماغ التي تنسق الاستجابات العاطفية المعقدة ، كما يقول ويلي.

موقع التحفيز حزمة cingulum يختلف عن مواقع الدماغ الأخرى التي تعالج مكافأة ، مثل المخطط البطني ، والتي تم استهدافها لعلاج الاكتئاب والإدمان. ولأن حزمة الأذرع هي مفترق طرق للمادة البيضاء التي تربط عدة فصوص ، فقد يؤثر ويلي وفريقه على شبكات واسعة الانتشار في جميع أنحاء الدماغ.

يقول ويلي أنه تم اختيار مواقع وضع القطب الأولي من أجل تسجيل نشاط الدماغ وتحديد موقع بداية نوبة المريض الأولى. وقد تم إدخال القطب المستخدم في البداية لتحفيز حزمة زمرة في الدماغ بطريقة مختلفة عن المعيار ، كما يقول. كان المسار الفريد ضروريًا بسبب العمليات الجراحية الأولى للمريض ؛ كان النهج من الخلف (انظر الشكل التوضيحي) ، مما أدى إلى الحصول على نطاق أوسع لحزمة cingulum ، وبالتالي يمكن الوصول إليها للتحفيز الكهربائي.

تقول ورقة اللجنة المشتركة الدولية أن تحفيز حزمة الزمرة "أثارت على الفور سلوك المرتدة ، بما في ذلك الابتسام والضحك ، وتقارير التجربة العاطفية الإيجابية".

وكتب الباحثون "وصف المريض هذه التجربة بأنها ممتعة ومريحة وخالية تماما من أي عنصر من نوباتها النموذجية." "لقد أبلغت عن رغبة طارئة في الضحك بدأت في بداية التحفيز وتطورت إلى شعور لطيف ومريح على مدار بضع ثوان من التحفيز."

وكاختبار لعمليات المزاج والتفكير ، اختبر الباحثون كيف نظر أول مريض إلى الوجوه وما إذا كانت قد فسرتها على أنها سعيدة أم حزينة أم محايدة. تحولت تحفيز حزمة المنطق وجهة نظرها من الوجوه حتى يتم تفسيرها على أنها أكثر سعادة. ومن المعروف أن هذا التأثير ، المسمى "التحيز العاطفي" يتطابق مع الحد من أعراض الاكتئاب ، ويقترح استخدامًا محتملًا لتحفيز الدورة الدموية في علاج الاكتئاب.

لم يخضع المريضان الآخران اللذان خضعا لتحفيز اللعاب والاختبار السلوكي لعملية جراحية مستيقظة لعلاج الصرع. عند التحفيز ، ابتسم كلاهما أيضًا وأبلغ عن ارتفاع المزاج وتخفيف الألم ، وعلى مستويات أعلى من الضحك الحالي ، من ذوي الخبرة. أثناء التحفيز ، قام أحد المرضى اللاحقين باختبار الانتباه والذاكرة واللغة وأداء بشكل طبيعي ، باستثناء التأخر اللفظي المتأخر في مهمة تعلم القائمة.

ويتوخى الباحثون تحفيز حزمة زمرة من الممكن تطبيقها على جراحة أورام المخ ، وكذلك الصرع.

"يمكننا أن نكون أكثر أمنا من أجل إزالة الأنسجة المرضية والحفاظ على الأنسجة التي ترمز إلى وظائف الإنسان الحيوية مثل وظائف اللغة ، والعاطفة ، أو الحسية ، والتي لا يمكن تقييمها مع المريض المخدّر ،" يقول بيانيكي. "بالإضافة إلى ذلك ، على الرغم من أن هناك حاجة إلى مزيد من الدراسة في هذا المجال ، يمكن أن تصبح حزمة السنجوم هدفا جديدا للعلاجات المزمنة العميقة للدماغ من أجل القلق ، المزاج ، واضطرابات الألم."

وأيد هذا البحث من قبل المؤسسة الأمريكية لمنع الانتحار (YIG-727 0-015-13) ، والمركز الوطني للنهوض بالعلوم الترجمة (UL1TR002378 ، KL2TR002381) ، والمعهد الوطني للأمراض العصبية والسكتة الدماغية (R21NS104953 ، K08NS105929 ، R01NS088748 ، K02NS070960) والمعهد الوطني للصحة العقلية (K01MH116364).

مقالات متعلقة

الكولسترول السيئ: الجسيمات الحاملة للدهون (Slim Down) لتقليل انتشاره

admin

التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)

admin

التقزم

admin

اترك تعليق