دوار الحركة

 

دوار الحركة، المرض الناجم عن الحركة والتي تتميز بها غثيان. تم اقتراح مصطلح دوار الحركة بواسطة J.A. اروين في عام 1881 لتقديم تسمية عامة لمثل هذه المتلازمات مثل دوار البحر ، ومرض القطار ، ومرض السيارة ، ودوار الهواء. هذا المصطلح ، رغم أنه غير دقيق للأغراض العلمية ، إلا أنه حظي بقبول واسع.

يشتمل دوار الحركة على مجموعة من الأعراض الناتجة عن التعرض المفاجئ للسرعات غير الطبيعية الدورية. تشمل الأعراض الدوخة والشحوب والتعرق البارد واللعاب و (والأهم من وجهة نظر عملية) الغثيان و القيء.

قد ينتج مرض الحركة عن التعرض لحركات التأرجح أو الدوران أو التأرجح أو التصاعدي. يبدو أن الاضطراب ينبع من البيانات المتناقضة المنقولة إلى المخ خلال مثل هذه الحركات بواسطة العينين ومركز التوازن داخل الجزء غير الصوتي من الأذن الداخلية ، والتي يجب أن تكون وظيفية لتطور الأعراض. في كل أذن القنوات الثلاث الهلالية والقنوات المزدوجة أجهزة otolith تشارك في الحفاظ على توازن الجسم وبالتنسيق حركات العين وجسم الرأس. يتم تحفيز هذه الأعضاء باستمرار عن طريق الجاذبية وكذلك عن طريق التسارع الخطي المفاجئ. على النقيض من ذلك ، تنقل العيون المعلومات إلى الدماغ حول موضع الجسم وحركته استنادًا إلى محيط خارجي بدلاً من الإشارات الداخلية. دوار الحركة عندما تنشأ ترسل الأنظمة الدهليزيّة للأذن الداخلية رسائل عن وضعية الجسم أو حركته تتناقض مع المعلومات التي ترسلها العينان. مثال على ذلك دوار البحر. تستشعر الأذن الداخلية التغيرات في التسارع الخطي والزاوي ، حيث يتحرك الجسم صعودًا وهبوطًا مع حركة السفينة. ولكن نظرًا لأن المقصورة تتمايل إلى الأعلى والأسفل بالتزامن مع الراكب ، تسجل عيناه مشهدًا مستقرًا نسبيًا. ال يصبح الدماغ مرتبكًا بهذه الرسائل المتناقضة من مستقبلات حسية مختلفة. ردا على ذلك ، فإنه يحفز إنتاج كميات كبيرة بشكل غير طبيعي من هرمونات الإجهاد ادرينالين ، بافراز ، فاسوبريسين. بعد بضع دقائق من التعرض للحركة ، تتسارع الإيقاعات الكهربائية في عضلات المعدة بشكل ملحوظ من ثلاث دورات عادية في الدقيقة إلى تسع في الدقيقة. بحلول هذا الوقت ، تتطور الأعراض المرئية لمرض الحركة ، وقد تتوج مشاعر الغثيان بالتقيؤ. ومع ذلك ، يظل مجهولًا ، لماذا يستجيب العقل لتعارض إدراك الحركة مع هذه الآليات الجسدية الخاصة.

مرض الحركة هو اضطراب يحد من نفسه ، والوقاية من الحركة هي مفتاح الانتعاش في جميع الحالات. في الحالات التي يكون فيها هذا غير ممكن ، كما هو الحال في العديد من حالات السفر ، هناك مع ذلك العديد من الاستراتيجيات لتجنب أو تخفيف آثار الاضطراب. في حالات التعرض المستمر للحركة ، مثل أثناء الرحلات البحرية والبعثات الفضائية ، يمكن للعديد من الناس التكيف مع دوار الحركة بعد ثلاثة أو أربعة أيام ويشعرون بتدهور أقل في الأعراض. أثناء التعرضات الأقصر ، واعتمادًا على الموقف ، يمكن أن تكون عدة أساليب مختلفة مفيدة. الإجراء الأكثر فعالية هو إصلاح الجسم ، وخاصة الرأس ، مع الإشارة إلى مركبة. يتضمن التقليل إلى الحد الأدنى من التسارع في مركبة معينة أشياء مثل موقع المقعد والوقت من اليوم في الطائرة ، وموقع المقصورة والوقت من السنة في السفينة. قد يكون اختيار السيارة لوضع معين من السفر أمرًا مهمًا –على سبيل المثال، تحلق فوق الاضطراب في طائرة نفاثة واستخدام المثبتات في السفينة. يمكن أن يكون من المفيد أيضًا الجلوس في وضع مستلق ، ومحاولة تجنب تحريك الرأس ، وإغلاق عينيه ، وتركيز نظره على الأشياء البعيدة نسبيًا. كما يتم تخفيف مرض الحركة أحيانًا من خلال التركيز على مهام أخرى. بشكل عام ، ما لم يتم استخدام الرؤية “للتثبيت” في الأفق أو للمشاركة في أنشطة تؤدي إلى الهاء ، يكون هناك ميل أقل إلى دوار الحركة إذا أغلقت العينان. القراءة والإفراط في الأكل أو الشرب تميل إلى تفاقم الأعراض ، مثل القلق والحالات العاطفية المؤلمة أو المؤلمة الأخرى. بعض الأمراض ، خاصة تلك التي تظهر عليها أعراض الجهاز الهضمي ، قد تزيد من احتمالية إصابة المريض بالحركة. في ضوء هذه الاقتراحات ، لا يزال الوقاية من دوار الحركة مسألة فردية للغاية.

تم تطوير العديد من الأدوية للوقاية من مرض الحركة أو تخفيفه ، على الرغم من أنها تنتج غالبًا آثارًا جانبية غير مرغوب فيها. مزيج من 1-سكوبولامين هيدروبروميد و كبريتات ديكسترو أمفيتامين ، التي اتخذت قبل 40 دقيقة من المغادرة ، توفر بعض الحماية لعدة ساعات. يعتبر بروميثازين هيدروكلوريد ، مع الحد الأدنى من مخاطر الآثار الجانبية ، بديلاً جيداً للسكوبولامين. العديد من المخدرات في فئة مضادات الهيستامين تقلل أيضًا من قابلية الإصابة بأمراض الحركة ، بما في ذلك ديفينيدول وثنائي هيدرينات وسيكليزين و ميكليزين. الاسم الأخير يسري على فترات تصل إلى 24 ساعة.

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *