موقع بحوث

طريقة فعالة للحد من البقاء في المستشفى بعد عملية "whipple"

استئصال البنكرياس و الإثناعشري ، أو عملية ويبل ، هي واحدة من أكثر العمليات الجراحية المعقدة في البطن ، و يوصف عادة كخط أول من العلاج للسرطان الموجود داخل رأس البنكرياس. يبقى الأسلوب العلاج الأكثر فعالية المرتبطة البقاء على قيد الحياة لفترات طويلة. تتضمن الجراحة إزالة أجزاء من البنكرياس والقناة الصفراوية والأمعاء الدقيقة ، مما يتطلب إعادة بناء أعضاء الأجهزة المعنية بعناية. أظهر الأطباء في جيفرسون الآن أن توفير الرعاية المركزة للمرضى بعد الجراحة يمكن أن يساعد في تقليل مدة الإقامة في المستشفى وتقليل الوقت اللازم للحصول على العلاج الكيميائي المساعد. تم نشر دراسة مستقبلية عشوائية محتملة في مجلة الكلية الأمريكية للجراحين.

وقال هاريش لافو ، الأستاذ المساعد في الجراحة بجيفرسون (جامعة فيلادلفيا): "كانت التجربة ناجحة للغاية لدرجة أننا تمكنا من وقف الدراسة مبكراً وتغيير ممارستنا القياسية لتوفير هذه الرعاية المعجلة بعد العملية لجميع المرضى المؤهلين". جامعة توماس جيفرسون) وباحث في مركز السرطان في جامعة نورث كارولينا المعينة NCI – جيفرسون هيلث.

قام مؤلفو الدراسة بقيادة المؤلف الأول الدكتور لافو ، دكتوراه في الطب ، وكبير الباحثين تشارلز جي يو ، دكتوراه في الطب ، أستاذ صامويل د. جروس ورئيس قسم الجراحة في جيفرسون ، بتحليل 76 مريضا استئصال البنكرياس والبانوكريتية في الدراسة الذين لديهم مخاطر منخفضة إلى معتدلة للتعقيدات. وقارنوا المسار القياسي الذي يستغرق 7 أيام للتعافي والتصريف ، إلى مسار استغرق استكماله خمسة أيام فقط. شمل المسار الذي استغرق 5 أيام تخطيط التخريج المبكر ، وإقامة قصيرة في وحدة العناية المركزة ، ونظام غذائي وتصريف المياه المعدلة ؛ العلاج الطبيعي الصارم مع زيارات إلى صالة الألعاب الرياضية في المستشفى ، ومتابعة عن طريق الرعاية الصحية عن بعد بعد التخريج.

وقال الدكتور يو: "إن مسار التعافي المتسارع الذي نقدمه يتضمن أحدث ما توصلت إليه علوم الاستعادة من خلال ضمان حصول المرضى على الهاتف المحمول بعد الجراحة بفترة وجيزة ، وهو ما أظهر تحسنًا في النتائج". "نحن أيضاً نعيّن ممرضين مختصين في مجال إعادة التأهيل لمتابعة الرعاية عن طريق الرعاية الصحية عن بعد ، والتي ثبت أنها تقلل من إعادة إرسال المستشفى غير الضرورية. نتائج هذه الدراسة تثبت الكثير من ما بدأه الميدان كأفضل ممارسة ومن المثير أن تكون قادرة على لتحديد مسار أكثر فعالية لتقديم رعاية أفضل للمرضى ".

خفض مسار التعافي السريع لويب لمدة 5 أيام (WARP) مدة الإقامة دون زيادة كبيرة في معدلات التعقيد. باستخدام بروتوكول WARP ، كان 76٪ من المرضى مستعدين للتخليص في اليوم الخامس في المجموعة التي تستغرق 5 أيام ، في حين أن 13٪ فقط من مجموعة الـ 7 أيام كانوا جاهزين للتخلي عنها في اليوم الخامس.

ولعل الأهم من ذلك أن تقليل وقت التعافي يعني أن المرضى الذين يعانون من سرطان البنكرياس يمكن أن ينتقلوا بسرعة أكبر إلى المرحلة التالية من العلاج. في المتوسط ​​، كانت الإقامة القصيرة مرتبطة بخفض الوقت اللازم للعلاج المساعد لمدة 15 يومًا (51 يومًا مع 5 أيام ، مقابل 66 يومًا مع استرداد لمدة 7 أيام).

مصدر القصة:

المواد المقدمة من قبل جامعة توماس جيفرسون. ملاحظة: يمكن تعديل المحتوى للأسلوب والطول.

مقالات متعلقة

دوار الحركة

admin

يظهر اختبار الإجهاد القلبي بالرنين المغناطيسي في تحديد أمراض القلب المميتة

admin

الطب النفسي

admin

اترك تعليق