ليس كل النوم متساوٍ عندما يتعلق الأمر بتنظيف الدماغ
يظهر بحث جديد كيف يمكن لعمق النوم أن يؤثر على قدرة الدماغ على التخلص من النفايات والبروتينات السامة بكفاءة. ولأن النوم غالباً ما يصبح أخف وزناً وأكثر تعطلًا مع تقدمنا في العمر ، فإن الدراسة تعزز وتفسر الروابط بين الشيخوخة والحرمان من النوم والمخاطر المتزايدة لمرض الزهايمر.
وقال مايكن نيدرجارد ، دكتوراه في الطب ، المدير المشارك لمركز الطب العصبي الانتقالي في جامعة روشستر: "النوم أمر بالغ الأهمية لوظائف نظام إزالة المخ في الدماغ ، وتظهر هذه الدراسة أن النوم أعمق كان ذلك أفضل". المركز الطبي (URMC) والمؤلف الرئيسي للدراسة. "هذه النتائج تضيف أيضا إلى الدليل الواضح بشكل متزايد على أن نوعية النوم أو الحرمان من النوم يمكن أن يتنبأ بظهور مرض الزهايمر والخرف".
الدراسة ، التي تظهر في المجلة تقدم العلم، يشير إلى أن النشاط الدماغي والنشاط القلبي البطيء والمطرد المرتبط بنوم عميق غير حركة العين السريعة هو الأمثل لوظيفة النظام العضلي ، عملية الدماغ الفريدة لإزالة النفايات. قد تفسر النتائج أيضًا سبب تسبب بعض أشكال التخدير في حدوث ضعف إدراكي لدى كبار السن.
وقد وصفت Nedergaard وزملاؤها لأول مرة نظام Glymphatic المجهول في عام 2012. وقبل ذلك ، لم يفهم العلماء تمامًا كيف أن الدماغ ، الذي يحافظ على النظام البيئي الخاص به ، قد أزال النفايات. وكشفت الدراسة عن وجود نظام للسباكة يوضع على الأوعية الدموية ويضخ السائل الدماغي الدماغي (CSF) من خلال أنسجة المخ لغسل النفايات. أظهرت دراسة لاحقة أن هذا النظام يعمل بشكل أساسي أثناء نومنا.
لأن تراكم البروتينات السامة مثل أميلويد بيتا وتاو في الدماغ يرتبط بمرض الزهايمر ، فقد تكهن الباحثون أن ضعف النظام الغامبتي بسبب تعطل النوم يمكن أن يكون دافعا للمرض. هذه الساحات مع الملاحظات السريرية التي تظهر وجود ارتباط بين الحرمان من النوم والمخاطر المتزايدة لمرض الزهايمر.
في الدراسة الحالية ، أجرى الباحثون تجارب على الفئران التي تم تخديرها مع ستة نظم مخدر مختلفة. وبينما كانت الحيوانات خاضعة للتخدير ، قام الباحثون بتتبع النشاط الكهربائي الدماغي ، والنشاط القلبي الوعائي ، وتدفق التطهير الدماغي النخاعي عبر الدماغ. لاحظ الفريق أن توليفة من أدوية الكيتامين وزيلازين (K / X) هي الأكثر تكرارًا للنشاط الكهربائي البطيء والمطرد في الدماغ ومعدل ضربات القلب البطيء المرتبط بنوم عميق غير حركة العين السريعة. علاوة على ذلك ، يبدو أن النشاط الكهربائي في أدمغة الفئران المدارة K / X هو الأمثل لوظائف الجهاز الجلمباتي.
"موجات متزامنة من النشاط العصبي خلال النوم العميق الموجة البطيئة ، وتحديدا أنماط اطلاق النار التي تتحرك من أمام الدماغ إلى الخلف ، تتزامن مع ما نعرفه عن تدفق CSF في نظام glymphatic" ، وقال لورين Hablitz ، Ph. D. ، زميل ما بعد الدكتوراه في مختبر Nedergaard والمؤلف الأول للدراسة. "يبدو أن المواد الكيميائية المشاركة في إطلاق الخلايا العصبية ، أي الأيونات ، تقود عملية التناضح التي تساعد على سحب السائل عبر نسيج الدماغ".
تثير الدراسة عدة أسئلة سريرية مهمة. يعزز ذلك الصلة بين النوم والشيخوخة ومرض الزهايمر. من المعروف أنه مع تقدمنا في السن يصبح من الصعب بشكل متزايد تحقيق نوم عميق غير حركة العين السريعة ، وتعزز الدراسة من أهمية النوم العميق إلى الوظيفة المناسبة لنظام glymphatic. وتوضح الدراسة أيضًا أنه يمكن التلاعب بالنظام glymphatic من خلال تحسين النوم ، وهي نتيجة قد تشير إلى مقاربات سريرية محتملة ، مثل علاج النوم أو طرق أخرى لتعزيز نوعية النوم ، بالنسبة للسكان المعرضين للخطر.
علاوةً على ذلك ، نظرًا لأن العديد من المركبات المستخدمة في الدراسة شبيهة بالتخدير المستخدم في الإعدادات السريرية ، تلقي الدراسة الضوء أيضًا على الصعوبات المعرفية التي يعاني منها المرضى الأكبر سنًا بعد الجراحة وتقترح فئات من الأدوية التي يمكن استخدامها لتجنب هذه الظاهرة. الفئران في الدراسة التي تعرضت لعلم التخدير الذي لم يحث على نشاط بطيء في الدماغ وشهدت انخفاض النشاط glymphatic.
وقال الدكتور توماس ليليوس ، دكتوراه ، مع مركز الطب العصبي الانتقالي بجامعة كوبنهاغن في الدنمارك والمؤلف المشارك للدراسة: "إن ضعف الإدراك بعد التخدير والجراحة مشكلة كبيرة". "نسبة كبيرة من المرضى المسنين الذين خضعوا لعملية جراحية تجربة فترة ما بعد الجراحة من الهذيان أو لديهم ضعف إدراكي جديد أو تدهور في التفريغ."