مرض الانسداد الرئوي المزمن

مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) يشير على نطاق واسع إلى مجموعة من الحالات التي تسبب ضعف في التنفس لا رجعة فيه عن طريق زيادة انسداد تدفق الهواء من خلال القصبات من الرئتين. تحدث هذه الحالة بشكل شائع في مدخني السجائر العاديين الحاليين أو السابقين.

يتميز مرض الانسداد الرئوي المزمن بشكل مرضي بتدمير أنسجة الرئة ، والتي يتم استبدالها بفتحات مميزة من انتفاخ الرئة ، ومن خلال الميل للإفراط في إنتاج المخاط في المجرى الهوائي ، والذي يؤدي إلى ظهور أعراض التهاب الشعب الهوائية. تتحقق هذه الخصائص المرضية من الناحية الفيزيولوجية على أنها صعوبة في الزفير (تسمى تقييد التدفق) ، والذي يسبب زيادة حجم الرئة ويتجلى كحالة في التنفس. تشمل الأعراض المبكرة الأخرى لهذه الحالة “سعال المدخن” وإنتاج البلغم اليومي. السعال في الدم ليس سمة من سمات مرض الانسداد الرئوي المزمن ، وعندما يثير هذا القلق القلق بشأن الحالة الثانية المرتبطة بالتبغ ، وخاصة سرطان الرئة. المرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن هم عرضة للتدهور العرضي لحالتهم (يسمى تفاقم). يتم تشغيل التفاقم عن طريق العدوى ، إما بكتيرية أو فيروسية. لذلك ، لا تكون المضادات الحيوية ، التي تعمل ضد البكتيريا ، مطلوبة دائمًا. تشير التواترات المتكررة ، خاصة إذا كانت شديدة بما يكفي لتبرير دخول المستشفى ، إلى سوء التشخيص.

التدخل العلاجي الوحيد الذي يظهر لتغيير مسار مرض الانسداد الرئوي المزمن هو إزالة الزناد الضار ، والذي يمكن تحقيقه في معظم الحالات عن طريق وقف تدخين. العلاجات المستخدمة في المراحل الأولى من المرض تشمل التطعيم ضد الأنفلونزا والالتهاب الرئوي الرئوي وإدارة الأدوية التي توسع الشعب الهوائية (أي موسعات الشعب الهوائية). استنشاقه يوصف عادة الكورتيكوستيرويد ، وخاصة بالنسبة للمرضى الذين يعانون من التفاقم المتكرر. يتم إعطاء دورات قصيرة (عادة خمسة أيام) من الكورتيكوستيرويدات الفموية للتفاقم ولكن عموما لا تستخدم في الإدارة الروتينية لمرض الانسداد الرئوي المزمن. غالباً ما تفيد دورة إعادة التأهيل الرئوي التي تستغرق ستة أسابيع ثمانية مرضى يعانون من أعراض على الرغم من علاج الاستنشاق. وينبغي أن يتبع ذلك برنامج صيانة مجتمعية / منزلية أو دورات متكررة كل عامين.

في مرضى مرض الانسداد الرئوي المزمن مع انخفاض مستويات الأكسجين في الدم ، و الوصفة المنزلية للأكسجين يمكن أن تقلل من دخول المستشفى وتمدد البقاء ولكن لا تغير تطور مرض الرئة. بعض مرضى مرض الانسداد الرئوي المزمن لا يجدون الأكسجين جذابين ، لأنهم يحتاجون إلى استخدامه لمدة 16 ساعة كل يوم للحصول على فائدة ، مما يؤدي إلى مزيد من الصعوبات في التنقل. بالإضافة إلى ذلك ، الأكسجين قابل للاشتعال للغاية ، وصفة الأكسجين للمرضى الذين يدخنون لا تزال مثيرة للجدل بسبب خطر الانفجار. يمكن للمراكز المتخصصة تقديم العلاجات للمرضى الذين يعانون من مرض متقدم ، بما في ذلك التهوية غير الجراحية والخيارات الجراحية (أي زرع الرئة والحد من الرئة).