يقلل الأطباء بشكل كبير من التفاوتات العرقية في علاج سرطان الرئة في المراحل المبكرة

وقال صامويل سيكرت ، أستاذ الطب في كلية الطب بجامعة نورث كارولينا ، ومحقق رئيسي في المحاكمة: "هذه النتائج تبشر بالخير لجميع مراكز علاج السرطان". "تعمل إحدى مؤسساتنا المشاركة ،" كونتي هيلث "في غرينسبورو ، نورث كارولاينا ، على تنفيذ هذا التدخل بشكل دائم في رعاية سرطان الثدي والرئة ، ونود إجراء المزيد من الاختبارات مع جميع مجموعات المرضى المصابين بالسرطان".

أجرى سيكرت وزملاؤه دراسات في عامي 2005 و 2009 لمعرفة أسباب وجود تفاوتات عرقية في علاج السرطان. وجدوا العديد من الأسباب التي تسهم في الانخفاض العام في العلاج.

وقال سيكرت: "وجدنا أن هناك تحيزًا ضمنيًا مع العديد من الأطباء الذين جعلتهم أقل رغبة في تحمل نفس المخاطر مع المرضى الذين كانوا مختلفين عنهم". "يمكن لمريض أبيض وأسود من نفس العمر أن يتطلب نفس الجراحة ، ويكون لهما نفس الأمراض المصاحبة لهما نفس الدخل والتأمين ، ومع ذلك كان المرضى البيض أكثر عرضة لتلقي الجراحة والحصول على علاج السرطان".

وتقول سيكرت إنها وجدت بالإضافة إلى ذلك أن مرضى السرطان السود الذين ليس لديهم مصدر رعاية منتظم قد يعانون من مشكلات في الثقة أو سوء فهم مع الأطباء ، مما يؤدي إلى انقطاعهم عن العلاج تمامًا. وجدوا أيضا أن الحرمان من تشخيصهم لعب دورا في المرضى الذين يسعون للعلاج.

"بهذه المعرفة ، أردنا بناء نظام يشير إلى هذه الهفوات في الرعاية أو التواصل في الوقت الحقيقي لمساعدتنا على تتبع المرضى الذين قد ينزلون عن الشبكة" ، قال سيكرت.

تألف التدخل من ثلاثة أجزاء: نظام التحذير في الوقت الحقيقي مستمدًا من السجلات الصحية الإلكترونية ، وردود الفعل الخاصة بالعرق للفرق الطبية على معدلات إكمال العلاج ، والملاحق الممرضة للتواصل مع المرضى طوال فترة العلاج.

قام نظام التحذير في الوقت الحقيقي بإبلاغ ملاحقي الممرضات عندما غاب أحد المرضى عن موعد أو علاج. ثم اتصل الملاح بالمريض لإعادة الالتحاق وإعادته للعلاج. تم تشجيع الملاحين الممرضات على التعرف على المرضى وبناء الثقة في حالة غياب المواعيد ، أو عدم التواصل بين الطبيب والمريض ، أو غير ذلك من الظروف التي خلقت حاجزًا محتملًا للرعاية.

ويقول Cykert ، وهو عضو في مركز السرطان الشامل UNC Lineberger ، إنه وزملاءه خرجوا بنموذج التدخل بمساعدة من Greensboro Health Disparities Collaborative ، وهي شراكة أكاديمية مجتمعية منخرطة في الأبحاث التشاركية المجتمعية. كانت أهدافهم هي خلق عناصر للشفافية في الوقت الحقيقي ، والمساءلة الخاصة بالعرق ، وتعزيز التواصل المرتكز على المريض.

قام فريق Cykert بتوظيف المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 18-85 من تجربتين مستقبليتين متعددتين باستخدام تدخلات متطابقة. تم تسجيل ما يقرب من 240 مريضا في دراسة رعاية جمعية السرطان الأمريكية ، وحوالي 120 مريضا بسرطان الرئة التحقوا في دراسة برعاية المعهد الوطني للسرطان. كان Cykert المحقق الرئيسي في المحاكمة الأولى ، ومحقق رئيسي مشارك في المحاكمة الثانية جنبا إلى جنب مع Geni Eng ، DrPH ، في مدرسة UNC Gillings للصحة العامة العالمية ، وخبير وطني في البحوث المجتمعية التشاركية.

وشارك في التجربة مركز الرعاية الصحية التابع لـ UNC Lineberger ومركز السرطان الصحي Cone Health Center ، ومركز Leo Jenkins لأمراض السرطان بجامعة كارولينا الشرقية ، وكلية الطب في جامعة كارولينا الجنوبية ، ومركز هيلمان للسرطان التابع لمركز جامعة بيتسبرغ الطبي.

الباحثون في عملية تقديم اقتراح منحة مع المعهد الوطني للسرطان لتنفيذ هذا التدخل لتغطية جميع السكان مركز السرطان بدلا من دراسة المرضى وحدهم.