الطب الباطني
في عام 1936 تم إنشاء المجلس الأمريكي للطب الباطني في الولايات المتحدة ، بهدف التصديق على المتخصصين في الطب الباطني رسميًا. تشمل المؤهلات المهنية للحصول على الشهادة التخرج من كلية طبية معتمدة ، تليها فترة تدريب لا تقل عن سنة ، علاوة على ذلك ، برنامج طويل من التدريب المكثف والخبرة. يتألف جوهر هذا البرنامج من سنتين إلى ثلاث سنوات من التدريب المتفرغ للإقامة في المستشفى.
قد تكرس دراسة إضافية في البرنامج للعمل في أي مجال علمي سريري أو استقصائي أو أساسي يتعلق بالطب الباطني. يشدد البرنامج التدريبي لأطباء الباطنة على المعرفة المتقدمة في علم التشريح ، والأحياء الدقيقة ، والكيمياء الحيوية ، وعلم الأمراض ، وعلم الصيدلة ، وعلم وظائف الأعضاء. يتبع الانتهاء من التدريب امتحانات كتابية وشفوية مقدمة من قبل مجلس الإدارة ثم عن طريق الشهادة
تطور الطب الباطني كعلم علمي يبدأ مفهوم توماس سايدنهام للمرض ، تم التعبير عنه في القرن السابع عشر. لاحظ سيدنهام عن كثب الظواهر السريرية عند سرير المريض وتصور لأول مرة إمكانية وجود مجموعة متنوعة من “الأمراض” ، على عكس المرض العام الناجم عن اختلال “الفكاهة” ، والتي كانت آنذاك النظرية السائدة لسبب المرض. خلقت أعمال سيدنهام إطارًا لتصنيف الأمراض ، والذي بني عليه فرانسوا بواسييه دي سافاجيس ، الذي نشر عام 1763 أول علم أمراض منهجي ، أو وصف لأعراض المرض. أكد Sauvages أعراض المرض كأساس لتصنيف المرض ، لأنه لا توجد معلومات ثم المتاحة عن أسباب الأمراض.
من وقت Sauvages حتى القرن العشرين ، لم يكن بوسع الباطنيون فعل الكثير لعلاج الأمراض. على عكس الجراحين الذين يمكنهم إزالة العضو المخالف ، لم يكن لأطباء الباطنة علاجات محددة ؛ معظم “العلاجات” التي يمكن للأطباء تقديمها جعلت المريض أسوأ ، وليس أفضل. كان مقياس مهارة الطبيب الباطني هو دقة تشخيصه وموثوقية نصيحته حول النتيجة المحتملة للمرض. فقط مع تطور علاجات خاصة بالأمراض في بداية القرن العشرين ، أصبح الطب الباطني فعالاً في علاج المرضى بدلاً من الرعاية الداعمة لهم. مع توفر المزيد من الأدوية والدورات العلاجية المحددة وزيادة حجم المعرفة الطبية ، انفصلت المزيد والمزيد من التخصصات الفرعية المخصصة لأنظمة أعضاء معينة ، تاركين الطب الباطني باعتباره تخصصًا للأطباء الذين يتعاملون مع جميع مشاكل المريض البالغ.