الطب المهني
تم التعرف على الأمراض المرتبطة مباشرة بالمهن من قبل الأطباء المصريين والرومانيين الأوائل. يمكن القول أن الطب المهني الحديث قد بدأ برناردينو رامازيني ، الطبيب الإيطالي في القرن السابع عشر الذي نصح بشدة أن الطبيب الذي يرغب في معرفة سبب شكوى المريض يجب أن يستفسر عن مهن المريض. مع ال الثورة الصناعية زاد عدد الأشخاص المعرضين للمخاطر المحتملة في العمل بسرعة. أصبحت الإصابات الناتجة عن الصدمات متكررة ، وتم التعرف على الأمراض الناتجة عن الغبار المستنشق والغازات والأبخرة الضارة ، غالبًا من قبل أشخاص غير طبيين.
في البداية ، كانت البرامج الطبية المهنية موجهة نحو علاج الإصابات أو الأمراض الناتجة عن أو أثناء العمل. كان قريبا من الواضح أن كانت الوقاية أكثر اقتصادا من العلاج. تم تطوير أجهزة واقية ووضعها حول الأجزاء المتحركة من الآلات. تم تطوير برامج التحكم من قبل المهندسين لإزالة الغبار والأبخرة الضارة عن طريق التهوية المناسبة لمناطق العمل أو عن طريق استبدال أقل المواد السامة. عندما لا يتمكن المهندسون من التحكم في البيئة ، فقد تم احتواء العملية لمنع تعرض العمال أو تقليله على الأقل. كملاذ أخير ، كان العمال يرتدون أجهزة واقية مثل الأقنعة والملابس الخاصة.
مع تطور الضوابط الوقائية ، انخفضت كمية الأمراض المهنية. ومع ذلك ، فإن تطوير عمليات ومواد جديدة أدى إلى ظهور مخاطر جديدة بمعدل متزايد ، وكان اليقظة المستمرة ضرورية. على سبيل المثال ، فإن إدراك أن مرضًا رئويًا يمكن أن ينجم عن التعرض للبريليوم أظهر الحاجة إلى الوعي المستمر بالمواد التي يحتمل أن تكون سامة. كما أظهرت أيضًا أن المادة التي كان يعتقد ذات مرة أنها غير سامة قد تكون سامة بالفعل ؛ قد يحدث هذا التحول بسبب تغيير في الخصائص الفيزيائية أو الكيميائية للمادة ، وتغيير في الطريقة التي تستخدم بها المادة ، وتغيير في مقدار تعرض الأفراد للمادة ، والتآزر المحتمل مع مواد أخرى.
أدى الاهتمام بالأمراض الناجمة عن الاحتلال إلى القلق بشأن الصحة العامة للعمال ، ليس فقط بسبب الاهتمام برفاهيتهم ولكن أيضًا نظرًا لأنه كان عملاً جيدًا. تحسن البرنامج الطبي المهني الجيد من علاقات إدارة العمل وتقليل التغيب ؛ انخفض معدل دوران العمل وزيادة الإنتاجية. في كثير من الحالات ، يتم توفير المدخرات الناتجة عن تخفيض الأقساط المدفوعة مقابل تأمين تعويض العمال مقابل البرنامج الطبي المهني. حسب البلد والمهنة ، تختلف أنواع البرامج الصحية اختلافًا كبيرًا ؛ الشركات الكبيرة ، على سبيل المثال ، تميل إلى تقديم تغطية واسعة ، في حين أن النباتات الصغيرة قد يكون لديها برامج طبية محدودة. قد تشمل البرامج الشاملة ، بالإضافة إلى توفير علاج الأمراض والإصابات ، فحوصات ما قبل التوظيف وفحوصات دورية أثناء العمل.
في جميع أنحاء العالم ، هناك معرفة كافية والإبلاغ عن الأمراض المهنية ، والبيانات مشكوك فيها. الأرقام المنشورة للأمراض المهنية ، على سبيل المثال ، أصغر من الإصابات لأن حدوث المرض المرتبط بالوظيفة أقل إثارة من تفجير لغم على سبيل المثال تسبب في عدد من الوفيات. قد يستغرق الأمر عدة سنوات من المراقبة والبحث لاكتشاف أن بعض أنواع الغبار أو المواد الكيميائية أو الطاقة الفيزيائية المعينة ضارة.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يواجه الأطباء صعوبة في تقرير أن المرض يعزى إلى الوظيفة. تحاكي العديد من الأمراض المهنية المرض لأسباب أخرى ، ولا يُعرف الكثير عن الآثار الضارة وعلامات التعرض الصغير المستمر للمواد الكيميائية السامة. تنشأ صعوبة أخرى من حقيقة أنه على الرغم من احتمال الاشتباه في المرض المرتبط بالوظيفة ، إلا أن الأطباء غالباً ما يفتقرون إلى اختبارات لتحديد هذا المرض على أنه مرض محدد. نتيجة لذلك ، ضد كل حالة من حالات تشخيص المرض المهني ، قد يكون هناك العديد من الحالات الأولية أو غير المعترف بها من نفس الأسباب. قد يؤدي إدخال مواد ذات سمية غير معروفة ، فضلاً عن التغيرات في العمليات الصناعية ، إلى حدوث مشاكل غير معترف بها في منع الآثار الضارة حتى بعد إصابة العمال بها.
