موقع بحوث

العلاج المناعي: ما تحتاج إلى معرفته

ليس كل هذا منذ وقت طويل ، كان العلاج الكيميائي هو الخيار الوحيد لعلاج معظم السرطانات (المنتشرة) المتقدمة. لأن هذه الأدوية تعمل عن طريق تدمير الخلايا التي تفرق بسرعة ، فإنها تضر بعض الخلايا السليمة – مثل بصيلات الشعر – وكذلك الخلايا السرطانية. في العقدين الماضيين ، تم تحويل علاج السرطان من المخدرات المستهدفة وظهور العلاج المناعي. تم تصميم العقاقير المستهدفة في المنزل على جينات أو بروتينات محددة تم تغييرها أو تعظيمها على الخلايا السرطانية. كان العلاج المناعي ناجحا جدا لأنواع معينة من السرطانات المتقدمة ، مثل سرطان الرئة والمثانة وسرطان الجلد.

أحد أشكال العلاج المناعي يسمى مثبط حاجز مناعي. يأخذ الفرامل من الخلايا المناعية ، وفتح قدرتها على الكشف عن البروتينات المتغيرة على الخلايا السرطانية من أجل مهاجمة وقتل هذه الخلايا. وتشمل هذه الأدوية الموت المبرمج (PD-1) – مثبطات ومثبطات PD-L1 – (مثل pembrolizumab ، atizolizumab ، nivolumab) ، ومضادات تائية الخلايا اللمفاوية التائية (CTLA) – 4 مثبطات (ipilimumab).

لقد تجاوزت سرعة موافقات إدارة الأغذية والعقاقير على هذه الأدوية الفهم العام لآثارها ، والآثار الجانبية ، مما أثار العديد من الأسئلة للأشخاص الذين يعانون من السرطان – وحتى بالنسبة للعديد من الأطباء. إذا كنت تتلقى مثبطات نقاط التفتيش المناعية ، أو تتساءل عنها كجزء من علاج السرطان ، فإليك بعض الحقائق التي يجب أن تعرفها.

هل يفيد العلاج المناعي جميع المرضى؟

يستفيد العلاج المناعي من بعض مرضى السرطان وليس جميعهم. يبدو أنها تعمل بشكل أفضل لبعض أنواع السرطان – على سبيل المثال ، السرطان مع مستويات أعلى من البروتين PD-L1 أو عدد كبير من الطفرات الجينية بسبب عيوب إصلاح الحمض النووي. ومع ذلك ، هناك العديد من الاستثناءات ، ونحن لا نفهم بشكل كامل أفضل طريقة لاختيار المرضى الذين سيستفيدون.

كم يدوم العلاج المناعي؟

تتكيف الخلايا السرطانية ، وتبني مقاومة للعلاجات المستهدفة. عندما يستجيب الورم للعلاج المناعي ، تميل المغفرة إلى البقاء لفترة طويلة (سنة أو أكثر) ، على عكس الاستجابة للعلاج الكيميائي (أسابيع أو شهور). أيضا ، مع العلاج المناعي ، يمكن أن تنتفخ الأورام في البداية عندما تندمج الخلايا المناعية مع الخلايا السرطانية ، ثم تتقلص فيما بعد مع موت الخلايا السرطانية. يسمى التورم الباكر psuedoprogression.

ماذا عن الآثار الجانبية؟

جميع الأدوية لها آثار جانبية ، بما في ذلك الأدوية المناعية التي نوقشت هنا. يمكن أن يساعدك فهم المعلومات أدناه إذا كنت تعاني أنت أو أحد أفراد أسرتك من الآثار الجانبية.

هل للعلاج المناعي آثار جانبية خطيرة؟

عادة ما يتم قبول العلاج المناعي مع مثبطات PD1 / PD-L1 ، ولكن قد تحدث آثار جانبية خطيرة. يحدث هذا في حوالي 20٪ من الأشخاص الذين يعطون PD1 / PD-L1-inhibitors. يحدث في 40 ٪ إلى 60 ٪ من الأشخاص الذين يعطون مجموعة من مثبطات PD1 و مثبطات المناعة CTLA4.

معظم الآثار الجانبية تظهر بعد شهرين إلى ثلاثة أشهر من بدء العلاج. ومع ذلك ، يمكن للرصد الدقيق ، والتعرف المبكر ، والعلاج الفوري أن يساعد في السيطرة على الآثار الجانبية. لأن الأدوية المناعية تطلق الخلايا المناعية ، قد يحدث الالتهاب في أعضاء مثل القولون (يسبب الإسهال) ، الرئة (يسبب السعال أو ضيق التنفس) ، الجلد (يسبب الطفح) ، الكبد (يسبب ارتفاع إنزيمات الكبد في الدم) ، الغدة الدرقية غدة (تسبب مستويات هرمون الغدة الدرقية منخفضة بشكل عام ، ولكن مرتفعة في بعض الأحيان) ، ومناطق أخرى من الجسم.

كيف يتم إدارة الآثار الجانبية للعلاج المناعي؟

يتم التحكم في الآثار الجانبية الشديدة من خلال وقف العلاج المناعي وبدء الكورتيكوستيرويدات (مثل بريدنيزون) ، والتي يتم تناقصها ببطء على مدى أسابيع. إذا كان لديك علاج مناعي في أي وقت في الماضي ، فأبلغ عن أي أعراض جديدة لأخصائي علاج الأورام قبل إجراء العلاج الذاتي بالأدوية التي يتم شراؤها بدون وصفة طبية. على سبيل المثال ، إذا كنت تعانين من الإسهال ، فإن تناول loperamide (Imodium) قد يعتقل الأعراض. لكنها لن تعالج السبب الجذري ، وهو التهاب الأمعاء الغليظة. قد يؤدي التهاب الأمعاء غير المتحكم فيه إلى تمزق في جدار الأمعاء ، الأمر الذي يمكن أن يهدد الحياة. وبالمثل ، إذا كنت تعاني من السعال ، فإن تناول كبت السعال يسمح للالتهاب الرئوي بالاستمرار ويصبح خطرًا على حياتك.

هل تؤثر المضادات الحيوية على كيفية عمل العلاج المناعي؟

وبينما بدأنا نفهم بشكل أفضل جهاز المناعة ، هناك كتلة هامة من المعلومات الناشئة هي أن المضادات الحيوية قد تقلل من قدرة العلاج المناعي على قتل السرطان عن طريق قتل البكتيريا غير الضارة التي تعيش في القناة الهضمية. الناس الذين يأخذون مثبطات نقاط التفتيش المناعية الذين يتلقون المضادات الحيوية أقل استفادة من العلاج المناعي أقل من أولئك الذين لا. وبالتالي ، يبدو من المهم تجنب المضادات الحيوية غير الضرورية للعدوى البسيطة ، والتي يمكن وصفها للمرضى الذين يزورون ER للحمى ، والسعال ، أو غيرها من الأعراض التي توحي بالعدوى. تحقق مع فريق السرطان الخاص بك عن هذا.

ما الذي يحتاجه أخصائيو الرعاية الصحية لمعرفة متى أكون مريضة؟

إذا ذهبت إلى الرعاية العاجلة أو غرفة الطوارئ ، أخبر اختصاصيي الصحة عن علاج السرطان. ما نوع السرطان الذي تم تشخيصه؟ متى وأين تم علاجك؟ ما نوع العلاج المناعي والعلاجات الأخرى التي تلقيتها؟ أيضا ، اطلب من طبيب الرعاية الأولية أن يدرج معلومات مهمة كهذه في سجلاتك الطبية. ذكّر مقدمي الرعاية الصحية بذلك إذا كنت مريضًا. يمكنك استخدام التطبيقات الصحية لتسجيل المعلومات ، حتى تكون دائمًا في متناول اليد إذا كنت بحاجة إليها.

لمعرفة المزيد عن العلاج المناعي أو الانضمام إلى تجربة سريرية ، تحدث إلى فريق رعاية مرضى السرطان. يمكنك أيضًا البحث عن التجارب السريرية على موقع المعهد الوطني للسرطان ، أو الاتصال بالرقم 1-800-422-6237.

تابعني على تويتر sonpavde

مقالات متعلقة

الحبل الشوكي هو "أذكى" مما كان يعتقد سابقا

admin

اكتشاف الجلطة الدموية يمكن أن يمهد الطريق لعلاج أمراض الدم

admin

يكشف التصوير بالرنين المغناطيسي ونمذجة الكمبيوتر كيف تتحرك عظام الرسغ

admin

اترك تعليق