دراسة عن انتقال الحصبة في الصين لها آثار على مكافحة الوباء في جميع أنحاء العالم

على الرغم من التحصين الواسع النطاق ، لا تزال الحصبة سبباً رئيسياً للوفاة في الأطفال على مستوى العالم ، وقد كان القضاء على الحصبة صعباً على وجه الخصوص في الصين ، وهي أكبر بلد يعاني من انتقال الحصبة المتوطن. وقال وان يانغ ، الأستاذ المساعد في جامعة هارفارد: "منذ عام 2008 ، أبلغت الصين عن زيادة نسبة التطعيم المستهدفة بنسبة 95٪ التي وضعتها منظمة الصحة العالمية للتخلص من الحصبة ، إلا أن الحصبة استمرت في إحداث تفشي كبير كل عام لأسباب لا تزال غير محددة". علم الأوبئة في مدرسة كولومبيا ميلمان ، والمؤلف الرئيسي.

مع أداة النمذجة المبتكرة ، تمكن باحثو Columbia Mailman من تقدير المعايير الوبائية الرئيسية في بكين ، وقوانغتشو ، وشاندونغ – خلال 1951-2004.

وقام فريق البحث بجمع بيانات تفصيلية عن معدلات الإصابة بالحصبة ومعدلات التحصين السنوية للمواقع الثلاثة. وبما أن البيانات كانت متفرقة في كثير من الأحيان بالنسبة لمدينة أو مقاطعة بأكملها في أي سنة معينة ، فإن نظام الاستنتاج النموذجي قد مكَّن المحققين من دراسة ديناميات انتقال المرض على المدى الطويل وتحديد العوامل الوبائية الرئيسية التي قد تساهم في الانتقال المستمر للحصبة. .

"بعد التحقق الكامل من صحة نظام الاستدلال النموذجي ، تمكنا من إثبات دقته في تقدير بيانات خارج العينة غير مستخدمة في النموذج ثم تطبيقه لتقدير الخصائص الوبائية والديمغرافية الرئيسية لانتقال الحصبة خلال 1951-2004 لهذه ثلاثة مواقع رئيسية ، "لاحظ يانغ.

تركز الكثير من أبحاث الحصبة في الماضي فقط على البلدان الصناعية. ويأخذ نظام الاستنتاج الذي طوره يانغ وزملاؤه في الاعتبار التركيبة السكانية المعقدة والمتغيرة ، وأنماط الاتصال ، والبنية العمرية ، والتطعيم الجماعي ، فضلاً عن نقص الإبلاغ.

يشير يانغ إلى أن المدن الرئيسية في الصين التي بها أعداد كبيرة من المهاجرين أدت إلى انتقال الحصبة المتوطن خلال العقد الأخير على وجه الخصوص. وكانت كل من بكين وقوانغتشو من بين هذه المدن ؛ على سبيل المثال ، في عام 2010 ، كان 36 في المائة من سكان بكين مهاجرين ، من بينهم 8.5 في المائة أتوا من مقاطعة شاندونغ ، وهي منطقة تنمية اقتصادية معتدلة ، حيث بلغت القابلية التقديرية ضعف ما كانت عليه في بيجين وقوانغتشو منذ منتصف التسعينيات.

وقال يانغ "بسبب النمو الاقتصادي غير المتكافئ ، فإن أكثر من 100 مليون عامل في الصين يهاجرون حاليا من مناطق أقل نموا مثل شاندونغ إلى المدن الكبيرة للحصول على وظائف. ويشير هذا الاختلاف الرئيسي إلى احتمال استمرار انتقال الحصبة في المدن الكبرى المرتبطة بعامل العمال المهاجرين الهائل في الصين". . "يشير التقييم البسيط إلى أن المهاجرين ربما كانوا وما زالوا يشكلون مجموعة سكانية ضعيفة ، مما ساهم في استمرار انتقال الحصبة في المدن الكبيرة على الرغم من التغطية العالية للتطعيم. وقد يكون التلقيح الذي يستهدف التطعيم الذي يستهدف السكان المهاجرين وسيلة فعالة للتحكم الأوبئة الحالية في هذه المدن الكبيرة. "

"بالإضافة إلى قضايا الهجرة ، كشفت دراستنا أيضا عن اختلافات مثيرة للاهتمام في موسمية الحصبة بين مواقع الدراسة الثلاثة" ، قال المؤلف الرئيسي جيفري شامان ، دكتوراه ، أستاذ علوم البيئة في مدرسة ميلمان ومدير برنامج المناخ والصحة. فالمنشورات ، على سبيل المثال ، تظهر في البلدان الصناعية أن زيادة الاختلاط بين الأطفال في سن الدراسة خلال فترة الدراسة يمكن أن تسهل انتقال الحصبة ، وقد تلعب الحالة المناخية دوراً في الموسمية المتعلقة بالحصبة. "وبشكل أكثر تحديدًا ، قد تؤدي التدفئة الداخلية في الشتاء في المناخات الباردة في مدن مثل بكين وشاندونغ إلى زيادة التجمُّع أو تقليل التهوية وزيادة خطر العدوى خلال الأشهر الباردة".

وقال يانغ "إن النتائج التي توصلنا إليها كشفت عن خصائص نعتقد أنها حاسمة لفهم استمرار انتشار أوبئة الحصبة في الصين ولوضع استراتيجيات للقضاء على المستقبل".