adplus-dvertising

غسيل الكلى

 

غسيل الكلى، في الطب ، عملية إزالة الدم من مريض يعمل خلل الكلى فيه ، وتنقية الدم عن طريق غسيل الكلى ، وإعادته إلى المريض تيار الدم. الكلى الصناعية ، أو جهاز إزالة الكلى ، عبارة عن آلة توفر وسيلة لإزالة بعض المواد غير المرغوب فيها من الدم أو لإضافة المكونات اللازمة لها. من خلال هذه العمليات ، يمكن للجهاز التحكم في التوازن الحمضي القاعدي للدم ومحتواه من الماء والمواد المذابة. لا يمكن تكرار وظيفة أخرى معروفة للكلى الطبيعية – إفراز الهرمونات التي تؤثر على ضغط الدم. تعتمد أجهزة غسيل الكلى الحديثة على مبدأين فيزيائيين كيميائيين هما غسيل الكلى والفائق.

أعضاء الجهاز الكلوي.

زرع وغسيل الكلى هي أساليب متكاملة وليس منافسة. غسيل الكلى يتم استخدامه أثناء انتظار المريض لعملية الزرع وأثناء حالات قلة البول أو الرفض المهدّد ، بينما ، من ناحية أخرى ، يمكن عرض عملية زرع كلى على المرضى الذين يجدون غسيل الكلى.

في غسيل الكلى ، يتبادل سائلان مفصولان بواسطة غشاء مسامي تلك المكونات الموجودة كجزيئات صغيرة بما يكفي لنشرها عبر المسام. عندما يتم ملامسة أحد جوانب هذا الغشاء ، تمر المواد المذابة (بما في ذلك اليوريا والأملاح غير العضوية) إلى محلول معقم يوضع على الجانب الآخر من الغشاء. لا تستطيع الخلايا الحمراء والبيضاء والصفائح الدموية والبروتينات اختراق الغشاء لأن الجزيئات كبيرة جدًا. لمنع أو الحد من فقدان المواد القابلة للانتشار التي يحتاجها الجسم ، مثل السكريات والأحماض الأمينية والكميات الضرورية من الأملاح ، تتم إضافة تلك المركبات إلى المحلول المعقم ؛ وبالتالي يتم تعويض انتشارها عن الدم عن طريق حركة متساوية في الاتجاه المعاكس. يمكن تصحيح نقص المواد القابلة للانتشار في الدم عن طريق دمجها في المحلول ، الذي يدخل منه الدورة الدموية.

على الرغم من أن الماء يمر بسهولة عبر الغشاء ، فإنه لا يتم إزالته عن طريق غسيل الكلى لأن تركيزه في الدم أقل منه في المحلول ؛ في الواقع ، يميل الماء إلى الانتقال من المحلول إلى الدم. يتم منع التخفيف من الدم الناتج عن هذه العملية الترشيح الفائق ، الذي يتم فيه فرض جزء من الماء ، إلى جانب بعض المواد الذائبة ، عبر الغشاء عن طريق الحفاظ على الدم عند ضغط أعلى من المحلول.

تم الحصول على الأغشية المستخدمة لأول مرة في غسيل الكلى من الحيوانات أو أعدت من الكولوديون ؛ تم العثور على السيلوفان ليكون أكثر ملاءمة ، وتستخدم أنابيب أو صفائح منه في العديد من أجهزة غسيل الكلى. في أواخر الستينيات من القرن الماضي ، تم إدخال خيوط جوفاء من السليلوز أو المواد الاصطناعية لغسيل الكلى. توفر حزم هذه الشعيرات سطح غشاء كبير في حجم صغير ، وهو مزيج مفيد في ابتكار أجهزة غسيل مضغوطة.

غسيل الكلى – الذي استخدم لأول مرة لعلاج المرضى من البشر في عام 1945 – يستبدل أو يكمل عمل الكلى في شخص يعاني من الفشل الكلوي الحاد أو المزمن أو من التسمم بالمواد القابلة للانتشار ، مثل الأسبرين أو البروميدات أو الباربيتورات. يتم تحويل الدم من شريان ، عادةً ما يكون في الرسغ ، إلى جهاز غسيل الكلى ، حيث يتدفق – إما عن طريق الزخم الخاص به أو بمساعدة مضخة ميكانيكية – على طول سطح الغشاء. أخيرًا ، يمر الدم من خلال فخ يزيل الجلطات والفقاعات ويعود إلى الوريد في ذراع المريض. في الأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي المزمن ، والذين يحتاجون إلى غسيل الكلى بشكل متكرر ، يتم تجنب الوصول الجراحي المتكرر إلى الأوعية الدموية المستخدمة في العلاج عن طريق توفير تحويلة بلاستيكية خارجية بينهم.

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.