موقع بحوث

وجدت دراسة أن الاختبار الشائع لفهم الصحة النفسية متحيز

كيف يقوم الأطباء بتقييم مدى تفهم المريض لما يفكر به الآخرون ويشعرون به؟ وهذا يعني – كيف يقيم المريض الحالة العقلية لشخص آخر؟

أداة دقيقة هي المفتاح لقياس نتائج العلاج وتحمل عواقب عميقة على الصحة العقلية والبدنية للمريض.

وتحقيقا لهذه الغاية ، يحدد علماء النفس فهم الحالة النفسية للشخص (MSU) ، الذي يستند إلى نظرية أن النجاح في العالم الاجتماعي يتوقف على قدرتنا على فك واستنتاج المعتقدات والعواطف والنوايا الخفية للآخرين. أثبتت مجموعة كبيرة من الأبحاث أن القدرة على القيام بذلك تؤدي إلى عدد من التأثيرات الاجتماعية الإيجابية: زيادة الشعبية ، وتحسين العلاقات الشخصية ، والسلوك الاجتماعي ، وما شابه.

وعلى العكس من ذلك ، فإن أولئك الذين يعانون من MSU يعانون من مجموعة متنوعة من الآثار السلبية: عدد قليل من الأصدقاء ، والعزلة ، والمخاطر للأمراض النفسية الشديدة ، مثل اضطرابات طيف الفصام. العلاقة بين العزلة الاجتماعية والأمراض النفسية والوفيات هي علاقة قوية ، وبالتالي أهمية أداة تقييم موثوق بها.

اختبار إشكالي

يوصي المعهد الوطني للصحة العقلية (NIMH) بإجراء اختبار يسمى "قراءة العقل في العين" (RMET). هنا ، ينظر المشاركون إلى 36 صورة بالأبيض والأسود ، تم اختيارها أصلاً من مقالات المجلة ، من أعين الممثلين الذكور والإناث القوقازية فقط. ثم يقرر المشاركون أي من الصفات الأربعة – مثل الذعر ، أو الشك ، أو اليأس ، أو المهتمين – يصف الحالة الذهنية التي يتم التعبير عنها في العيون بشكل أفضل (تم الحصول على الإجابة الصحيحة من خلال تقييمات الإجماع).

لكن هناك مشكلة. باستخدام بيانات من أكثر من 40،000 شخص ، نشرت دراسة جديدة هذا الشهر في الطب النفسي يخلص إلى أن الاختبار معيبة للغاية.

يقول المؤلف الرئيسي ديفيد دوديل فيدر ، الأستاذ المساعد في علم النفس بجامعة روشستر: "إنه منحاز ضد الأقل تعليما ، والأقل ذكاء ، وضد الأقليات الإثنية والعرقية". "تعتمد بشكل كبير على مفردات الشخص ، والمخابرات ، والمحفزات المتحيزة ثقافياً. وهذا أمر مثير للمشاكل لأنه معتمد من قبل السلطة الوطنية في مجالنا ، وبالتالي أداة التقييم الأكثر استخداماً على نطاق واسع."

ما أدهش الباحثين أكثر من غيره هو أن الاختلاف في أداء الناس من بعض الأعراق ومستويات معينة من التعليم كان أكبر أو أكبر من الفرق بين الأشخاص العصبيين والأشخاص المصابين بالفصام أو التوحد – مجموعتان تظهران موثقة بشكل جيد ، ﺻﻌﻮﺑﺎت اﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﻣﻠﺤﻮﻇﺔ وﻣﻨﺘﺸﺮة.

قام الفريق ، الذي يضم Dodell-Feder في روتشستر ، ومدرسة هارفارد الطبية ومستشفي McLean في كيري ريسلر ولورا جيرمين ، بدراسة 40،248 شخصًا يتحدثون اللغة الأم أو يتحدثون الإنجليزية بشكل أساسي من سن 10 إلى 70 عامًا. أكمل المشاركون في الدراسة واحدًا من خمسة مقاييس على TestMyBrain .org: إما RMET ، أو نسخة مختصرة من RMET ، مهمة تحديد عاطفة متعددة الأعراق ، مهمة تمييز العاطفة ، أو مهمة سرعة معالجة غير اجتماعية / غير لفظية لمطابقة رمز الرقم.

ووجد العلماء أن التعليم والعرق والعرق يفسر أكثر من التباين في أداء RMET الشخص ، وأن الاختلافات بين مستويات التعليم والعرق والعرق كانت أكثر وضوحا ل RMET – مقارنة مع المهام الثلاث الأخرى.

ونتيجة لذلك ، كان أداء الأفراد الأكثر تعليما ، وغير المنحدرين من أصل هسباني ، والأبيض أو القوقازيين أفضل أداء في RMET. وخلص الباحثون إلى أن RMET قد يتأثر بشكل غير ملائم بالطبقة الاجتماعية والثقافة ، وبالتالي يشكل تحديا خطيرا لتقييم بشكل صحيح فهم الحالة العقلية في السكان السريرية ، وخاصة بالنظر إلى العلاقة القوية بين الوضع الاجتماعي والأمراض النفسية. اكتشف الفريق أيضًا أنه على عكس المهام الأخرى ، تحسن الأداء على RMET عبر عمر الشخص.

يقول دودل فيدر ، الذي يحمل أيضًا تعيينًا ثانويًا في قسم علم الأعصاب في جامعة مركز روتشيستر الطبي: "إن النتائج مثيرة للقلق لأنها تشير إلى أن مهمة RMET قد لا تكون مناسبة لتقييم فهم الحالة العقلية في مجموعات معينة من الناس". .

على المستوى العملي ، يمكن أن يكون التقييم الخاطئ مكلفًا – مالياً ولصحة المريض. وحذر الباحثون من أن ضعف MSU المفقود قد يؤدي بالباحثين والأطباء إلى الفشل في تحديد شخص معرض لخطر الصعوبات الاجتماعية ، مما يؤدي بهم إلى طريق نحو التراجع العقلي والجسدي.

من ناحية أخرى ، قد يؤدي اكتشاف العاهات في حالة عدم وجودها إلى خطأ في تعريف شخص ما بأنه معرض للخطر بسبب الصعوبات الاجتماعية ، أو ما هو أسوأ ، علم النفس المرضي ، مما يتسبب في وصمة العار المحتملة والتدخلات غير الضرورية والمكلفة. بدلا من ذلك ، يمكن للأطباء أن يستنتجوا بشكل خاطئ أن علاج الاختلال الاجتماعي يعمل عندما لا يكون كذلك ، والعكس صحيح.

إذاً ، هل يجب طرد الـ RMET بالكامل؟

ليس بالضرورة ، كما يقول دوديل فيدر. يمكن للمرء أن يحافظ على تصميم المهمة ولكنه يستخدم محفزات مختلفة متعددة الأعراق وتشمل خيارات استجابة مختلفة ، تحتوي على مفردات أقل تعقيدًا. تختبر حالياً عضو الفريق جيرمين نسخة جديدة متعددة الأعراق من المهمة. خيار آخر هو التخلي عنها ، أو استخدامها إلى جانب المهام الأخرى التي ثبت أنها صالحة عبر الثقافات ، والتي يوجد عدد قليل منها في الأدبيات الحالية.

"في كلتا الحالتين ، تظهر النتائج التي توصلنا إليها أنه قد يكون من السابق لأوانه بالنسبة ل NIMH تقديم توصيات قوية فيما يتعلق باستخدام مهام معينة لقياس فهم الحالة العقلية قبل أن نتمكن من إجراء تقييم شامل لصلاحية استخدامهم عبر الشعوب" ، كما يقول دوديل فيدر.

تتوفر البيانات التي تم تحليلها في هذه الدراسة على مستودع Open Science Framework على: https://osf.io/tn9vb/

مقالات متعلقة

كيف تدخل الألياف العصبية الحبل الشوكي خلال التطور المبكر

admin

أدوية جديدة مضادة للانفلونزا

admin

يرتبط التعرض للرصاص في الطفولة بسوء الصحة العقلية للبالغين

admin

اترك تعليق