إعادة التأهيل ، الطبي والمهني

تتمثل الخطوة الأولى في إعادة التأهيل في ضمان تلقي المريض للعلاج الطبي أو الجراحي المناسب والكافي. من المهم أن يعرف الحاضرون ما إذا كان مرض المريض دائمًا (1) لكنه غير متسم بالخطر وغير مميت ؛ (2) تتقلب ، ولكن لا تهدد الحياة على الفور. أو (3) تقدم مطرد ، وإذا كان الأمر كذلك ، فإن السرعة المحتملة للتقدم ، حيث سيؤثر ذلك على هدف إعادة التأهيل.

تعتمد تفاصيل العلاج على طبيعة إعاقة كل مريض وشخصيته وحالته الجسدية وخلفيته وحياته المستقبلية المحتملة ؛ ولكن قد يتم إعطاء العلاج الجماعي كذلك. تتكون البرامج اليومية من فترات من التمارين ، والعلاج الطبيعي والمهني الموجه إلى مهن واقعية ، والراحة. تتضمن إعادة تأهيل حالات القلب والرئة ، على سبيل المثال ، تمرينًا متدرجًا بعناية ، يتم فحصه دوريًا عن طريق اختبارات تحمل التمارين. كل يوم يتم تشجيع المريض على محاولة أكثر من اليوم السابق. قليل من تحقيق هذا التقدم دون انقطاع. غالبًا ما يصبح “الحد الأعلى” الذي لا يرحم واضحًا ؛ قد يذهب المريض بعد ذلك إلى المنزل ، بعد أن تعلم بالتجربة مدى حدوده أو حدودها ولكنه واثق من قدرته على العيش داخلها. تصف مراكز إعادة التأهيل أيضًا أدوات مساعدة (مناسبة في بعض البلدان) مثل أجهزة السمع والأطراف الاصطناعية والكراسي المتحركة وتزويدها (في بعض البلدان).

يجب تعليم المريض التعامل مع الاحتياجات اليومية بمفرده ، ويمكن فعل الكثير للمساعدة في التكيف من بيئته القديمة. على سبيل المثال ، تعديل الملابس ، مثل استبدال السوستة للأزرار والأحذية المرنة أو الفيلكرو للأربطة ، وتعديل البيئة المعيشية ، مثل إضافة السور المثبتة على الجدران والمركبة بالقرب من المراحيض وفي الاستحمام ، والسماح للعديد من المرضى للقيام بمهام روتينية من تلقاء أنفسهم.

أثناء إعادة تأهيل المريض ، يجب أن يقرر ما إذا كان سيتمكن من العودة إلى العمل. إذا كان هذا مستحيلاً ، فقد يفكر المريض في وظيفة تنطوي على العمل من المنزل أو قد يمارس بعض الهوايات المكافأة المتبعة في المنزل. ينصب التركيز في المقام الأول على المساعدة الذاتية والعمل الإنتاجي – ليس بالكامل من الاعتبارات المالية ولكن لأن المساعدة الذاتية تحافظ على احترام الذات وتوفر منفذاً لمحرك الإبداع ، في حين أن العمل الإنتاجي أكثر إمتاعًا لمعظم الناس من الكسل القسري.

في سنواتها الأولى ، كان التأهيل المهني يتألف إلى حد كبير من محاولات للتغلب على الإعاقة من خلال التدريب المهني المتخصص ومساعدة المريض على العثور على عمل ، مع التركيز قليلًا على الخدمات الطبية. في الستينيات من القرن الماضي ، أقامت بعض الصناعات العامة والخاصة ورش عمل خاصة لموظفي النقاهة والمصابين ، وغالبًا ما يتم ذلك بالتزامن مع خدمة المستشفيات المحلية ؛ ووفرت ظروف عمل محمية للمرضى المصابين بالسل أو أولئك الذين يعانون من صعوبات عقلية أو جسدية. في الآونة الأخيرة ، يوجد لدى العديد من الدول ، بما في ذلك الولايات المتحدة والمملكة المتحدة وأستراليا والصين واليابان ، مؤسسات حكومية تشرف على برامج التأهيل المهني.