استئصال المعدة

الإجراء الأكثر شيوعا هو استئصال الغدة الدرقية ، الذي يزيل النصف السفلي من المعدة (الانتروم) ، الموقع الرئيسي لإفراز الغاسترين. ثم يتم إعادة توصيل المعدة المتبقية إلى القسم الأول من الأمعاء الدقيقة (الاثني عشر). في إجراء أكثر شمولاً ، استئصال المعدة المجموع الفرعي ، يتم إزالة ما يصل إلى ثلاثة أرباع المعدة ، بما في ذلك كل من antrum. يمكن بعد ذلك إعادة ربط المعدة المتبقية مباشرة إلى الاثني عشر أو الصائم ، وهو جزء أبعد من الأمعاء خارج الموقع المعتاد للتقرح.

تختلف معدلات البقاء على المدى الطويل لمرضى سرطان المعدة الذين يخضعون لاستئصال المعدة على نطاق واسع ؛ على سبيل المثال ، يعاني المرضى المصابون بسرطان المراحل المبكرة من معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات ، وعادة حوالي 90 في المائة ، في حين أن مرضى السرطان في المراحل المتأخرة لديهم معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات منخفضة ، عموما أقل من 10 في المئة. وغالبا ما يرافق استئصال المعدة استئصال الغدد اللمفاوية في المعدة (إزالة الغدد الليمفاوية المرتبطة بالمعدة) ، والتي يمكن أن تحسن معدل البقاء على قيد الحياة في بعض مرضى سرطان المعدة. نسبة حدوث تكرار القرحة بعد استئصال المعدة منخفضة جدًا (حوالي 2 بالمائة) عند إزالة الغشاء تمامًا. أهم عيب في استئصال المعدة هو سوء التغذية العام ، الناجم عن انخفاض الشهية وانخفاض قدرة المعدة على هضم الطعام.