الاضطرابات العاطفية الموسمية
في الخريف ، عندما تصبح الأيام أقصر تدريجياً ، مما يؤدي إلى زيادة في عدد الساعات التي يقضيها في الظلام ، يصاب الأشخاص المعرضون للإصابة بـ SAD بأعراض اكتئابية غير نمطية. تتضمن هذه الأعراض بشكل عام صعوبة الاستيقاظ في الصباح. الميل إلى النوم ، والإفراط في تناول الطعام ، وزيادة الوزن ؛ شغف الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات ، مثل الحلويات والخبز ؛ التعب وانخفاض الطاقة ، وخاصة في ساعات بعد الظهر ؛ صعوبة التركيز وإنجاز المهام ؛ والانسحاب من الأصدقاء والعائلة والأنشطة الاجتماعية. إلى جانب هذه المجموعة من الأعراض التي يمكن التنبؤ بها ، يصاب الأشخاص المصابون بـ SAD بالاكتئاب والتشاؤم وغير قادرين على الاستمتاع بالأشياء التي عادة ما تمنحهم المتعة.
عندما يأتي الربيع ، تتحلل هذه الأعراض بشكل عام ، ويشعر الأشخاص الذين يعانون من SAD بحالة جيدة مرة أخرى. في الواقع ، فإن بعض الأشخاص الذين يعانون من الحزن يصبحون نشطين خلال فصل الصيف. قد يواجهون حالة معروفة باسم hypomania ، التي لديهم أفكار سريعة والكلام ، لديهم أفكار عظمى عن أنفسهم ، أو تصبح قصيرة ، وسرعة الانفعال ، والاندفاع. إذا أصبحت هذه الأعراض شديدة ، فقد يظهر الأفراد المصابون سوء تقدير ويتصرفون بتهور – وهي خصائص الحالة الموصوفة بأنها هوس. قد يعاني الأشخاص المصابون بـ SAD من اضطراب اكتئابي كبير متكرر ، أو الاكتئاب الحاد في الشتاء والمزاج العادي في فصلي الربيع والصيف ، أو من الاضطراب الثنائي القطب ، مع الاكتئاب في الشتاء وهيبومانيا أو الهوس في الربيع والصيف. تتضمن متغيرات SAD شكلاً أكثر اعتدالًا ، والمعروف باسم “البلوز الشتوي” ، وحالة الاكتئاب المزمن مع تفاقم الشتاء. هناك أيضًا حالة من حالات الاكتئاب الصيفية المعتادة ، والتي تُعرف باسم SAD العكسي (أو SAD الصيفي) ، وهي أقل شيوعًا وأقل فهمًا بشكل جيد من مجموعة الشتاء.
الحالة مرض شائع في المناطق البعيدة عن خط الاستواء ، والتي تشهد تحولات هائلة في طول النهار بين الصيف والشتاء. تشير التقديرات إلى أن SAD تؤثر على ما يقرب من 5 في المئة من الناس في الولايات المتحدة وما بين 4 و 14 في المئة من الناس في أوروبا ، وهذا يتوقف على خط العرض. الحالة أقل شيوعًا في الصين واليابان. النساء أكثر عرضة من الرجال لتطوير الحزن ، وخاصة خلال سنوات الإنجاب. هذا يشير إلى أن هرمونات الجنس الأنثوية قد تلعب دورًا في توعية الدماغ بالتغيرات في الضوء البيئي. الأطفال والمراهقون قد يتأثرون أيضًا.
بالإضافة إلى قلة الضوء ، تشمل العوامل الأخرى التي تهيئ الفرد للـ SAD الضعف البيولوجي (مثل كونه أنثى) والإجهاد. مستويات هرمون الميلاتونين والسيروتونين الناقل العصبي للدماغ تختلف عبر الفصول والتأثير إيقاع الساعة البيولوجية. التحولات في إيقاعات الساعة البيولوجية يمكن أن تؤدي إلى الإجهاد ، والذي يرتبط في كثير من الأحيان مع الاستيقاظ في الصباح الباكر. يمكن أن يؤدي الضغط الناتج عن المطالب المرتبطة بإدارة الأسرة والعمل إلى ظهور أعراض لدى الأشخاص المستضعفين. بالإضافة إلى ذلك ، تميل SAD إلى الحدوث في الأفراد الذين لديهم أحد أفراد الأسرة المتأثرين ، وقد تم تحديد العديد من الجينات التي قد تسهم في تطور الحالة. ومع ذلك ، هناك حاجة إلى مزيد من البحث لفهم العلاقة الوراثية ل SAD.
العلاج الأساسي ل SAD هو العلاج بالضوء ، والذي ينطوي على تعريض الشخص المصاب لضوء ساطع ، عادةً من تجهيزات تسمى صندوق الضوء. يتم استخدام أنابيب الضوء الفلورسنت الموضوعة خلف الشاشة التي تعمل على تصفية الأشعة فوق البنفسجية الضارة المحتملة. قد تكون التجهيزات التي تستخدم الثنائيات الباعثة للضوء فعالة أيضًا ، على الرغم من عدم اختبارها على نطاق واسع. مدة العلاج بالضوء المطلوبة تعتمد على الفرد ، والمنطقة الجغرافية ، والوقت من السنة. عادة ما تكون الصباح هي أفضل وقت للعلاج بالضوء ، على الرغم من أنه قد يوفر تأثيرات مفيدة في أي وقت من اليوم. تشمل العلاجات الأخرى ممارسة التمارين الرياضية ، خاصةً في الأماكن المضاءة بشكل مشرق والأدوية المضادة للاكتئاب والعلاج السلوكي المعرفي. قد تمنع العلاجات التي بدأت في وقت مبكر من الخريف تطور أعراض الشتاء لدى الأفراد المعرضين للإصابة.
