بحث جديد عن آلام أسفل الظهر

على مر السنين كانت هناك العديد من الطرق لعلاج آلام أسفل الظهر. وشملت الأساليب الطبية التقليدية استخدام الأدوية والحقن والجراحة. ومع ذلك ، فقد أصدرت مؤخراً دراسة بحثية حديثة أجرتها الكلية الأمريكية للأطباء (ACP) ، والتي نشرت في دورية Annals of Internal Medicine لعام 2017 ، مبادئ توجيهية جديدة تنص على استراتيجية خالية من العمليات الجراحية والأدوية.

مصدر قلق رئيسي في الولايات المتحدة هو الاستخدام المتزايد للأدوية الأفيونية التي تسبب الإدمان ، الجرعات الزائدة والانتحار. وتشمل المواد الأفيونية Percocet و OxyContin والهيدروكودون وصفت بشكل غير لائق في بعض الحالات لآلام الظهر. وتنص المبادئ التوجيهية الجديدة لـ ACP على ما يسمى "العلاجات ذات القيمة المنخفضة" مثل الأطباء الذين يصفون الأدوية الأفيونية.

بدلا من ذلك ، يوصى ACP باستخدام مناهج غير متعلقة بالأدوية. وتشمل هذه العلاجات nondrug مثل التلاعب في العمود الفقري الذي يتم تنفيذ عادة عن طريق تقويم العمود الفقري ، والوخز بالإبر ، والتدليك ، وتاي تشي والحد من الإجهاد القائم على الذهن.

وفقا لروجر تشو MD ، أستاذ الطب بكلية الطب بجامعة ولاية أوريغون للصحة والعلوم ، والمؤلف الرئيسي للمراجعات الجديدة حول علاج آلام الظهر: "إن أكبر تحول هو إعطاء الأولوية للعلاجات المنطقية غير الرسمية باستخدام تلك الأدوية لأول مرة مقابل الدواء". "هذا هو المبدأ التوجيهي الأول لاتخاذ هذا الموقف حقا."

كما ترفض إرشادات ACP في البداية أن يكون المرضى مصابين بالعدوى بالرنين المغناطيسي لألم أسفل الظهر. وتلاحظ الدراسة أن التصوير بالرنين المغناطيسي عادة لن تكشف عن النتائج ذات الصلة لسبب آلام أسفل الظهر.

آلام أسفل الظهر التي تستمر لمدة أقل من أربعة أسابيع تعتبر حادة. آلام أسفل الظهر لمدة تصل إلى 12 أسبوعا يعتبر تحت الحاد. يعتبر آلام أسفل الظهر لأكثر من 12 أسبوعًا مزمنًا. في جميع الحالات ، ليس من الحكمة إعطاء الراحة الكاملة للسرير. يعتبر النشاط اللطيف مثل المشي اليومي بشكل دوري والتمدد اللطيف المناسب أكثر فعالية.

ويوصي ACP بالتدابير البدنية مثل معالجة العمود الفقري بتقويم العمود الفقري ، والتي تسمى أيضًا تعديلات العمود الفقري بتقويم العمود الفقري.

مرخصين مقوم العظام والأطباء. تعليمهم ينطوي على دورات جامعية نموذجية تليها خمس سنوات في كلية بتقويم العمود الفقري. بعد ذلك يجب عليهم تمرير المجالس الوطنية وتصبح مرخصة في الولايات الفردية في الولايات المتحدة. يأخذ مقومين العظام دروسًا في التعليم المستمر للتدريب المستمر.

العديد من التأمينات المعترف بها مسؤولة تغطي التقييم الأولي من قبل طبيب بتقويم العمود الفقري والعلاج مثل تعديلات العمود الفقري بتقويم العمود الفقري ، والعلاج الفيزيولوجي والتمارين التصحيحية. تم عرض هذه الأنواع من العلاجات في العديد من الدراسات البحثية لتكون مفيدة لأولئك الذين يعانون من آلام حادة ، تحت الحادة والمزمنة من أسفل الظهر.

في تقديم النصيحة حول اللاوندوغ ، أدت الإجراءات غير الجراحية لعلاج آلام أسفل الظهر ، المبادئ التوجيهية للكلية الأمريكية للأطباء المنشورة في حوليات الطب الباطني إلى حدوث تحول كبير في تحديد الأولويات التقليدية لعلاج آلام أسفل الظهر.