داء الكلب

ينتقل فيروس داء الكلب بسرعة في حيوان عض (مثل الراكون ، الظربان ، الخفافيش ، الثعالب ، الكلاب والقطط ، من بين الحيوانات الأخرى الأصغر) من لدغة الجهاز العصبي المركزي. يبدأ المرض غالبًا بإثارة الجهاز العصبي المركزي معبراً عنه بالتهيج والشر. يعد الحيوان المسعور أكثر خطورة خلال المراحل المبكرة من المرض لأنه يبدو أنه صحي وقد يبدو ودودًا ولكنه سوف يعض في أدنى استفزاز. الحيوانات البرية التي يبدو أنها ترويض والتي تقترب من الناس أو الموائل البشرية في النهار يجب أن يشتبه في إصابتها بداء الكلب.

إصابة الكلاب تظهر عادة مرحلة الإثارة قصيرة تتميز بالأرق ، والعصبية ، والتهيج ، والشره ، يليها الاكتئاب و شلل. بعد أيام قليلة ، لم يعد بإمكانهم العض لأن عضلات الحلق مشلولة ؛ يبحثون فقط عن مكان هادئ للاختباء والموت من الانتشار السريع للشلل. الموت المفاجئ دون وجود علامات مرضية غير مألوف. الكلاب التي تتطور في الغالب متحمس نوع من داء الكلب يموتون من العدوى ، وعادة في غضون ثلاثة إلى خمسة أيام بعد ظهور الأعراض. قد يتعافى أولئك الذين يصابون بالنوع المشلول من داء الكلب دون أي دليل على الإثارة أو الشرور في حالات نادرة. قد ينتج عن شلل العضلات “الصوتية” في الكلاب المسعورة تغييرًا مميزًا في صوت اللحاء.

داء الكلب في البشر يشبه ذلك في الحيوانات. تشمل الأعراض الاكتئاب والصداع والغثيان والنوبات وفقدان الشهية وتصلب العضلات وزيادة إنتاج اللعاب. الأحاسيس غير الطبيعية ، مثل الحكة ، حول موقع التعرض هي من الأعراض المبكرة الشائعة. تصبح عضلات الحلق مشلولة بحيث لا يستطيع الشخص ابتلاعها أو شربها ، وهذا يؤدي إلى الرهبة من الماء (الخوف من الماء). تختلف الحالة الذهنية للشخص المصاب بداء الكلب من الإثارة المجنونة إلى اللامبالاة – المصطلح داء الكلب يعني “الجنون” – لكن الشخص يقع قريبا في غيبوبة وعادة ما يموت في أقل من أسبوع بسبب فشل القلب أو الجهاز التنفسي. في بعض الأحيان يتميز داء الكلب بالشلل دون أي دليل على إثارة الجهاز العصبي. في مثل هذه الحالات ، قد يمتد مسار المرض إلى أسبوع أو أكثر.

لا يوجد علاج لداء الكلب. عادة ما تتراوح فترة الحضانة (الوقت الذي ينقضي بين العضة والأعراض الأولى) من شهر إلى ثلاثة أشهر ولكن في حالات نادرة قد تستغرق عدة سنوات. هذا يوفر فرصة لمقاطعة التقدم الذي لا مفر منه خلاف ذلك للعدوى. يجب غسل اللدغة فورًا لأنه يمكن إزالة الكثير من الفيروس ، إن لم يكن جميعًا. يجب أن يتلقى المريض المصاب بجرعة مصل المضادات الحيوية. يشتق المصل من الخيول أو البشر الذين تم تحصينهم بفيروس داء الكلب الموهن ؛ أنه يوفر للمريض أجسام مضادة معدة بالفعل ضد مستضد داء الكلب. يكون العلاج فعالاً إذا تم إعطاؤه خلال 24 ساعة بعد التعرض لكن له قيمة قليلة ، إن وجدت ، إذا تم إعطاؤه ثلاثة أيام أو أكثر بعد الإصابة بداء الكلب.

التمنيع الفعال مع داء الكلب يجب أيضًا بدء اللقاح للسماح لجسم المريض بصنع الجسم المضاد الخاص به. اللقاحات الأكثر أمانًا والأكثر فعالية هي لقاح خلية ثنائية النسيلة (HDCV) ، تنقيته ثقافة خلية الجنين الفرخ (PCEC) ، و لقاح داء الكلب كثف (RVA). في اللقاحات القديمة ، كانت هناك حاجة إلى 16 حقنة على الأقل ، في حين أن HDCV أو PCEC أو RVA ، عادة ما تكون 5 حقن كافية. يجب أن يحصل الأشخاص المعرضون لخطر داء الكلب بحكم الاحتلال (مثل الأطباء البيطريين) أو الذين يسافرون إلى المناطق الموبوءة على لقاح داء الكلب كشكل من أشكال الوقاية من التعرض المسبق.