في الحياة والموت ، يبدو مرض الزهايمر مختلفًا بين المرضى من ذوي الأصول الأسبانية
أفاد باحثون في مركز أبحاث مرض الزهايمر في شيلي-ماركوس (ADRC) ، وهو جزء من كلية الطب في جامعة كاليفورنيا في سان دييغو ، أن تشريح المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بمرض الزهايمر (AD) عندما كانوا على قيد الحياة – وتأكيده عن طريق تشريح الجثة – يشيرون إلى الكثير القضايا المعرفية من أعراض هذه الحالة هي أقل وضوحا في المرضى الذين يعيشون الإسباني.
يتم نشر النتائج ، التي تم إنتاجها بالتعاون مع زملاء في جامعة جنوب كاليفورنيا (USC) ، في عدد يناير 2019 من مجلة مرض الزهايمر.
يقول الباحثون إن البيانات تشير إلى أنه قد يكون من الأصعب على الأطباء اكتشاف AD في مراحلها البسيطة إلى المعتدلة بين المرضى الذين يعيشون في أمريكا اللاتينية مقارنة بالمرضى غير اللاتينيين. نتيجة لذلك ، يمكن تأخير التدخل والعلاج وأقل فعالية.
شملت الدراسة تشريح 14 شخصًا من أصل إسباني و 20 شخصًا من غير الهسبانك ، كلهم مصممين بدليل فيزيولوجي مؤكد للإصابة بالمرض ، وعدد مماثل من عمليات التشريح لأشخاص ذوي أصول إسبانية وأخرى غير إسبانية يتمتعون بصحة جيدة دون العثور على إعلان.
نظر العلماء في أنماط من العجز العصبي ، وعوامل الخطر الوعائية والاختلافات العصبية بين المرضى من ذوي الأصول الأسبانية وغير اللاتينية ، الذين كانوا متطابقين مع السن ، والتعليم ، والحالة العقلية العالمية وشدة الانخفاض الوظيفي عند التشخيص الأول.
ووجد الباحثون أن مرضى اسبانيين معتدلين إلى معتدلين من ذوي الميول المتوسطة يعانون من ضعف أقل بكثير من المرضى غير اللاتينيين المصابين بمرض الزهايمر ، مقارنة بمجموعات السيطرة المناسبة ثقافيا ، على قياسات الذاكرة والانتباه والوظائف التنفيذية.
في حين أن مجموعات المرضى كانت لها نفس الأمراض بشكل عام ، وجد الباحثون أن اللاتينيين المصابين بمرض الزهايمر أظهروا وجود مرض في الأوعية الدموية الصغيرة في الدماغ أكثر من غير ذوي الأصول اللاتينية مع AD ، وكذلك زيادة اعتلال الأوعية الدموية اميلويد ، تراكم شظايا البروتين في الأوعية الدموية المرتبطة ميلادي.
وقال كبير الباحثين ديفيد ب. سلمون ، أستاذ ، "هناك عدد قليل جدا من دراسات التشريح في كبار السن من اصل اسباني المصابين بمرض الزهايمر والتي سمحت للباحثين باكتساب معلومات عن العوامل التي قد تجعل من الصعب تشخيص المرض سريريا في هذه المجموعة السكانية". في قسم العلوم العصبية وهيلين أ. جاريت في أبحاث الزهايمر في كلية الطب بجامعة سان دييغو.
"يمكن أن تساعد المعلومات الواردة من دراستنا في توجيه كيفية تقييمنا للمرضى الذين يعيشون في أمريكا اللاتينية والذين قد يكون لديهم مرض ألزهايمر ، لاكتشاف المرض بشكل أكثر دقة في مراحله المبكرة".
ويؤثر مرض الزهايمر في 5.7 مليون أمريكي ، ومن المتوقع أن يصل هذا العدد إلى ثلاثة أضعاف بحلول عام 2050 دون أي علاج أو علاج. تشير بعض الدراسات إلى أن انتشار الخرف قد يكون أعلى بين ذوي الأصول الأسبانية من البيض غير اللاتينيين. يشكل اللاتينيون أكبر أقلية عرقية في الولايات المتحدة. بحلول عام 2050 ، من المتوقع أن تمثل ما يقرب من ثلث مجموع السكان الوطنيين. في كاليفورنيا وتكساس ، يمثل المنحدرون من أصل هسباني بالفعل ما يقرب من 40 في المئة من السكان.
ومع نمو هذه الأرقام ، قال المؤلفون إنه سيكون من الضروري أن يستخدم الأطباء وأخصائيو الخرف بروتوكولات تسمح لهم بتقييم هذه التركيبة السكانية على وجه الخصوص ، بما في ذلك مقاييس كشف AD التي تأخذ في الحسبان التأثيرات المحتملة ثنائية اللغة والفوارق التعليمية والعوامل الثقافية على العصبية النفسية. الإجراءات.
وتشير أبحاثهم إلى أن العديد من العوامل يمكن أن تؤثر على تقييم شدة وحالة النقص المعرفي في AD ، مما يجعل من الصعب التمييز بين المرض والشيخوخة الطبيعية أو غيرها من اضطرابات التخاطر. وقال الباحثون إن من الضروري إجراء مزيد من الدراسة للعيوب النفسية العصبية المرتبطة بمرض الزهايمر في المرضى المسنين من أصل أسباني ، والنظر في الفوارق الصحية المحتملة والتكيف الثقافي للاختبارات المعرفية.
"إن الأدلة التي وجدناها مهمة للمضي قدمًا ، لأن التشخيص المبكر لمرض الزهايمر يمكن أن يسمح بالتطبيق المبكر للعلاجات والتدخلات التي تطيل عمر ورفاه المرضى والقائمين على رعايتهم" ، قال الكاتب الأول غالي ويسبيرجر ، دكتوراة ما بعد الدكتوراه. باحث في كلية الطب بجامعة كاليفورنيا في كيك.
"ركزت غالبية أبحاث مرض الزهايمر على السكان البيض غير اللاتينيين ، وتشير النتائج التي توصلت إليها هذه الدراسة إلى أن بعض العوامل السياقية قد تساهم في صورة مختلفة وأقل إبرازًا للعجز المعرفي لدى كبار السن من ذوي الأصول الأسبانية. وتؤيد النتائج الحاجة الماسة إلى المزيد البحث مع مجموعات الأقليات ".