التليف الكبدي

… من إصابة الكبد المزمنة هو تليف الكبد ، أو تندب في أنسجة الكبد ردا على نخر أسينار السابقة وعدم انتظام تجدد العقيدات الكبدية والقنوات الصفراوية. من بين الاضطرابات الخلقية التي تنتج تليف الكبد هي مرض ويلسون ، داء ترسب الأصبغة الدموية (ترسب صباغ الحديد) ، التليف الكيسي.

يحدث تليف الكبد أو المدخل الأول بشكل رئيسي بسبب الإفراط والمزمن استهلاك الكحول. العلاقة بين الكحول وتليف الكبد غير مشكوك فيها ، لكن آلية الإصابة لا تزال غير معروفة. إلى جانب تليف الكبد ، قد يظهر الشخص المصاب اليرقان ، نزيف الجهاز الهضمي ، والفشل الكلوي.

في المرحلة المبكرة من تليف الكبد ، يمكن أن يستقر المرض عن طريق الامتناع عن الكحول وعن طريق اتباع نظام غذائي ملائم. في هذه المرحلة ، يوسع الكبد أولاً ؛ تصبح كبسولتها الخارجية ناعمة وممتدة ، ويتحول لونها إلى اللون الأصفر بسبب زيادة في الدهون. قد يتطور النسيج الليفي والقنوات الصفراوية الإضافية. في المرحلة التالية ، تزداد كمية الأنسجة الليفية بحيث يكون الكبد حبيبيًا. تتسارع أوعية الدم ، وقد تتعرض قنواتها للانسداد ، مما يقلل من تدفق الدم في العضو. وتشمل المضاعفات في هذه المرحلة الغيبوبة والفشل الكلوي واليرقان والعدوى والنزيف. في المرحلة المتقدمة من المرض ، ينكمش الكبد ويظهر السطح عادة على شكل خشن. يتم فقدان الهيكل المفصلي الطبيعي للكبد. لم يعد هناك دهون ولكن فقط أنسجة الكبد المتبقية سيئة الأداء.

هناك عدة أسباب أخرى لتليف الكبد إلى جانب استهلاك الكحول. يمكن أن ينتج تليف الكبد من عدوى فيروسية ، خاصة بعد الإصابة بالتهاب الكبد B أو C ، وأمراض تخزين الجليكوجين ، والتليف الكيسي ، ونقص ألفا 1 – أنتيتريبسين ، والبدانة أيضًا تسبب تليف الكبد. في داء ترسب الأصبغة الدموية يتم امتصاص كمية متزايدة من الحديد من قبل الجسم وتوضع في خلايا الكبد. يصبح الكبد حبيبيًا وعقديًا ، وقد تكون جسيمات الحديد كثيفة جدًا حتى تضعف وظيفة خلايا الكبد. في مرض ويلسون ، حالة وراثية ، هناك فائض من النحاس في الكبد. يتحول الكبد عادة إلى اللون الأخضر من الصفراء في النسيج ، والتضخم ، والتليف ، وتغيرات الدهون ، والخراجات تحدث عندما يكون المرض مزمنًا.

عادة ما تكون المضاعفات النهائية لتليف الكبد هي نفسها بغض النظر عن السبب. ارتفاع ضغط الدم في الوريد البابي يمكن أن يؤدي إلى نزيف في المريء والمعدة. أو خلل في المواد الكيميائية في الدم من خلل في الكبد يمكن أن تؤثر على الدماغ وتسبب غيبوبة الكبد. عادة ما تبدأ الغيبوبة الكبدية بالنعاس والارتباك وتنتهي بفقدان الوعي. اليرقان قد يعقد أي مرحلة من تليف الكبد. الوذمة ـ احتباس السوائل في الأنسجة ـ والاستسقاء ، وهو تراكم السوائل في التجويف البريتوني الذي يؤدي إلى تورم في البطن ، يُشاهد عادةً.

علاج تليف الكبد يعتمد على السبب. يمكن وقف تلف الكبد الناجم عن تليف الكبد عن طريق الامتناع عن الكحول. يتم علاج تليف الكبد الناجم عن التهاب الكبد أو مرض ويلسون بالأدوية.