الجراحة الترقيعية

 

الجراحة الترقيعية، بديل اصطناعي لجزء مفقود من الجسم. الأجزاء الاصطناعية الأكثر شيوعًا على أنها الأطراف الاصطناعية هي تلك الأجزاء التي تحل محل الأذرع والأرجل المفقودة ، ولكن بدائل العظام والشريان وصمام القلب شائعة (نرى عضو اصطناعي) ، والعين والأسنان الاصطناعية هي أيضا اصطناعية صحيحة. يمتد المصطلح أحيانًا ليشمل أشياء مثل النظارات وأجهزة مساعدة السمع ، مما يحسن أداء جزء ما. يسمى التخصص الطبي الذي يتعامل مع الأطراف الاصطناعية الأطراف الاصطناعية. يُعزى أصل الأطراف الصناعية كعلم إلى الجراح الفرنسي في القرن السادس عشر أمبرواز باري. طور العمال في وقت لاحق بدائل الطرف العلوي ، بما في ذلك الأيدي المعدنية المصنوعة إما في قطعة واحدة أو مع أجزاء متحركة. أعطت اليد المعدنية الصلبة في القرنين السادس عشر والسابع عشر الطريق فيما بعد إلى حد كبير لخطاف واحد أو يد مغطاة بالجلد ، غير متصلة بوظيفة الساعد بواسطة جلد أو قشرة خشبية. رافق التحسن في تصميم الأطراف الاصطناعية وزيادة قبول استخدامها الحروب الكبرى. تم تقديم مواد جديدة خفيفة الوزن ومفاصل ميكانيكية أفضل بعد الحربين العالميتين الأولى والثانية.

هناك نوع واحد من بدلة الركبة السفلية مصنوع من البلاستيك ويتناسب مع جذع الركبة السفلي مع ملامسة تامة. يتم تثبيته إما عن طريق حزام يمر فوق الركبة أو عن طريق مفصلات معدنية صلبة في الركبة متصلة بمشد مشد للجلد. يتم تحمل الوزن عن طريق ضغط الأطراف الصناعية على الأوتار التي تمتد من الركبة إلى أسفل الساق. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام قطعة القدم بشكل شائع والتي تتكون من القدم والكاحل الصلب مع طبقات من المطاط في الكعب لإعطاء تأثير توسيد.

هناك نوعان رئيسيان من الأطراف الصناعية فوق الركبة: (1) الأطراف الاصطناعية الممسكة عن طريق حزام حول الحوض أو معلقة من الكتف عن طريق الأشرطة و (2) الأطراف الاصطناعية في اتصال مع الجذع الساق عن طريق الشفط ، الأشرطة حزام والكتف يجري القضاء عليها.

أكثر تعقيدا بدلة المستخدمة في حالات عادة ما يتكون البتر من خلال مفصل الورك أو نصف الحوض من مقبس بلاستيكي يجلس فيه الشخص فعليًا ؛ مفصل الورك الميكانيكية من المعدن. وقطعة من الجلد أو البلاستيك أو الفخذ الخشبي مع الركبة الميكانيكية والجزء اللامع والقدم كما هو موضح أعلاه.

تقدم كبير في تصنيع الأطراف الاصطناعية في الطرف العلوي بعد الحرب العالمية الثانية. أصبحت الأطراف الاصطناعية مصنوعة من البلاستيك ، وغالبًا ما يتم تعزيزها بالألياف الزجاجية.

تتكون الأطراف الصناعية الموجودة أسفل الكوع من غلاف بلاستيكي واحد ومفصل معصم معدني متصل به جهاز طرفي ، إما خطاف أو يد. يرتدي الشخص حزامًا للكتف مصنوعًا من حزام ، ويمتد منه كابل فولاذي إلى الجهاز الطرفي. عندما يتجاهل الشخص الكتف ، وبالتالي يشد الكابل ، يفتح الجهاز الطرفي ويغلق. في بعض الحالات ، يمكن ربط العضلة ذات الرأسين بالبدلة من خلال عملية جراحية تعرف باسم راب ضامن للحركة. يتيح هذا الإجراء الاستغناء عن حزام الكتف ويسمح بالتحكم الدقيق في الجهاز الطرفي. تحتوي بدلة الكوع أعلاه ، بالإضافة إلى قشرة الساعد ، على غلاف بلاستيكي للذراع العلوي ومفتاح كوع ميكانيكي مغلق. هذا يعقد استخدامه ، لأنه يجب أن يكون هناك تحكم كبل واحد للجهاز الطرفي وآخر للتحكم في قفل وفتح الكوع. تشتمل الأطراف الاصطناعية الأكثر تعقيدًا ، والتي تستخدم في حالات البتر من خلال الكتف ، على غطاء كتف بلاستيكي ممتد على الصدر والظهر. عادةً ما يكون دوران الكتف غير ممكن ، لكن الكوع الميكانيكي والجهاز الطرفي يعملان كما هو الحال في الأطراف الصناعية الأخرى.

الخطاف المعدني الذي يفتح ويغلق كإصبعين هو الجهاز الطرفي الأكثر استخدامًا والأكثر كفاءة. بعد الحرب العالمية الثانية تم تطوير اليد APRL (من مختبر أبحاث الأطراف الاصطناعية للجيش الأمريكي). هذه يد ميكانيكية معدنية مغطاة بقفاز مطاطي بلون مشابه لليد المتبقية للمريض. بذلت محاولات عديدة لاستخدام الطاقة الكهربائية كمصدر للتحكم في الخطاف أو اليد. ويتم ذلك في المقام الأول عن طريق البناء في أقطاب الأطراف الاصطناعية التي يتم تنشيطها عن طريق انقباضات العضلات الخاصة بالمريض. ثم يتم تضخيم التيار الكهربائي الناتج عن تقلصات العضلات عن طريق المكونات والبطاريات الكهربائية للتحكم في الجهاز الطرفي. يشار إلى هذا الترتيب باسم أ نظام التحكم الكهربائي العضلي.

تستخدم الثدي الاصطناعي بعد استئصال الثدي. قد يتم ارتداء الأطراف الصناعية الخارجية ، لكن إعادة الإعمار الجراحي للثدي ، والتي تنطوي على زرع طرف اصطناعي ، أصبحت شائعة بشكل متزايد منذ السبعينيات.

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *