الخزعة
يمكن إجراء خزعات ، الاختبارات التشخيصية الأكثر دقة للسرطان ، في مكتب الطبيب أو في غرفة العمليات. هناك تقنيات مختلفة. في الخزعة الفراغية يتم إزالة الورم بأكمله. يتم تنفيذ هذا الإجراء عندما تكون الكتلة صغيرة بما يكفي لتكون …
يتم تثبيت الأنسجة التي تم جمعها خلال خزعة في الإيثانول ، الفورمالين ، أو مثبت آخر مناسب ، متسلل مع البارافين ، ومقسمة إلى شرائح رقيقة جدا ، والتي يتم وضعها على الشرائح الزجاجية. هذا يسمح لعلم الأمراض الجراحي بفحص الأنسجة باستخدام المجهر وجعل التشخيص الدقيق. خلال الجراحة ، يمكن تجميد عينات الأنسجة على الفور ، ويمكن وضع شرائح مصنوعة من مشراح على شريحة زجاجية وملطخة بسرعة. ثم يتم إعطاء الجراح تقرير “قسم المجمدة” في غضون دقائق.
تعتبر خزعة الإبرة الطريقة الأبسط والأقل تشويشًا للحصول على الأنسجة لإجراء الفحص المرضي. يمكن إجراء هذا الإجراء إما بإبرة قطع كبيرة للحصول على “قلب” من الأنسجة أو إبرة صغيرة. هذه التقنية الأخيرة ، ودعا خزعة الطموح الإبرة الدقيقة ، يتم إنجازها عن طريق إدخال الإبرة في منطقة الفائدة وتطبيق الشفط لرسم الأنسجة في الإبرة. وكثيرا ما يستخدم خزعة الإبرة للحصول على عينات من كتل الثدي. على سبيل المثال ، يمكن استخدام تقنية جراحية ثلاثية الأبعاد تُعرف بالجراحة التجسيمية لإجراء خزعة إبرة دقيقة لتقييم آفات الثدي غير الواضحة ولكن يتم الكشف عنها بواسطة التصوير الشعاعي للثدي. شكل آخر من خزعة الطموح هو خزعة بطانة الرحم ، والتي تستخدم خصيصا لجمع الخلايا من الرحم. في هذا الإجراء ، يتم الحصول على عينة تحتوي على خلايا من البطانة الداخلية من خلال تطبيق الشفط من خلال مدخنة يتم إدخالها في الرحم.
تعتبر الطريقة المعروفة باسم التآكل فعالة بشكل خاص للحصول على الخلايا من كل من السطح والطبقات تحت السطحية من الآفات. يتم إجراء التآكل عادة باستخدام فرشاة أو ملعقة. بعد جمعها عن طريق التآكل ، يتم فحص الخلايا من تجاويف الجسم الظهارية ، والأسطح مثل عنق الرحم ، والمهبل ، والشعب الهوائية ، والمعدة عن طريق تقنية Papanicolaou ، أو تشويه (تسمى عادة مسحة عنق الرحم) هو فحص خلايا عنق الرحم التي تم إصلاحها وملطخة على شريحة وفقا للتقنية التي طورها الطبيب اليوناني جورج نيكولاس بابانيكولاو. إن أخذ العينات من خلايا سرطان عنق الرحم قد قلل بشكل كبير من حدوث سرطان عنق الرحم. يمكن تطبيق تقنية Papanicolaou أيضًا على الخلايا التي تم الحصول عليها من الأسطح الأخرى.
الخزع الإصطناعي هو الإزالة الكلية للآفة المراد فحصها ، وغالبًا ما يستخدم لتشخيص الآفات الجلدية. الميزة الرئيسية للخزعة المثيرة هي أنها تزود أخصائي علم الأمراض بكل الآفة وتقلل من احتمال فقد السرطان في جزء من الآفة. في المقابل ، تتضمن الخزعة الجراحية إزالة جزء فقط من الآفة من أجل الفحص المرضي ويتم استخدامها عندما يحظر حجم الورم أو مكانه استئصاله الكامل. هذه التقنية تستخدم أيضا عندما لا توفر خزعة الإبرة معلومات كافية لإجراء التشخيص.
إن التقشير الخلوي ، وهو إجراء سريع وبسيط ، هو بديل مهم للخزعة في حالات معينة. في يتم جمع الخلايا وفحصها من الخلايا السوفية التقشرية ، من أسطح الجسم ، مثل داخل الفم. هذه التقنية مفيدة فقط لفحص الخلايا السطحية وغالبا ما تتطلب تحليل خلوي إضافي لتأكيد النتائج.
