الوسواس القهري
الهواجس هي أفكار أو صور أو نبضات متكررة أو مستمرة ، بدلًا من إنتاجها طوعًا ، يبدو أنها تغزو وعي الشخص على الرغم من محاولاته لتجاهلها أو قمعها أو التحكم فيها. عادة ما تكون الأفكار المهووسة مرضية أو مخزية أو بغيضة أو مملة ؛ عادة ما يكونون متمرسين بلا معنى ويرافقهم القلق بدرجات متفاوتة. تشمل الهواجس الشائعة الأفكار حول ارتكاب أعمال عنيفة ، والمخاوف من التلوث (كما هو الحال مع مصافحة شخص ما) ، والشك (كما في التساءل عما إذا كان الشخص قد أغلق الموقد قبل مغادرة المنزل).
الهواجس مصحوبة بالإكراه في حوالي 80 بالمائة من الحالات. الإكراهات تحث أو تحث على ارتكاب أفعال متكررة لا معنى لها ، أو نمطية ، أو طقوسية. قد يكون الدافع للشخص القهري لأداء الفعل ليس غاية في حد ذاته ولكن كوسيلة لإنتاج أو منع بعض المواقف الأخرى ، على الرغم من أنه يدرك عادة أن الاثنين ليس لهما علاقة سببية منطقية مع بعضهما البعض. معظم الأعمال القهرية بسيطة إلى حد ما – مثل غسل اليدين المستمر ، العد ، الفحص (على سبيل المثال، موقد إيقاف التشغيل) ، أو لمس ، أو تكرار الكلمات أو العبارات النمطية. في بعض الأحيان ، ومع ذلك ، فإن الاحتفالات الرسمية والمضيعة للوقت ضرورية. الشخص القهري يعرف عادة أن الفعل الذي يتعين القيام به لا معنى له ، لكن فشله أو رفض تنفيذه يجلب قلقًا متصاعدًا يخفف بمجرد تنفيذ الفعل. إذا تم منع المصاب قسرا أو خارجيا من أداء الفعل القهري ، فقد يعاني من قلق شديد.
تؤثر اضطرابات الوسواس القهري على اثنين إلى ثلاثة في المائة من عامة السكان ، وتحدث بالتساوي عند الذكور والإناث ، ويمكن أن تظهر أولاً في أي عمر. المخدرات المضادة للاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCA) كلوميبرامين (Anafranil) ومثبط امتصاص السيروتونين الانتقائي (SSRI) تم العثور على فلوكستين (بروزاك) للحد من الأعراض بشكل ملحوظ في حوالي 60 في المئة من الحالات ، وبالتالي أصبحت علاج الاختيار. يؤثر كلا العقارين على عملية الأيض في الدماغ للناقل العصبي للسيروتونين ، وهذا ما دفع الباحثين إلى الشك في أن اضطرابات الوسواس القهري تنشأ أساسًا من عيوب في الأداء الكيميائي العصبي للدماغ بدلاً من أسباب نفسية بحتة. دواء يستخدم تقليديا لمرض السل ، د–السيكلوسرين ، تم أيضًا إظهاره ، عند استخدامه مع العلاج السلوكي ، لزيادة معدل انقراض الخوف لدى مرضى الوسواس القهري. تحدث أعلى معدلات الحالة في مجموعات الضغط العالي ، مثل الشباب والمطلقات أو العاطلين عن العمل.
