أمراض النساء والتوليد
تطورت الرعاية الطبية للحوامل (التوليد) والأمراض التناسلية للإناث (أمراض النساء) على امتداد مسارات تاريخية مختلفة. كان التوليد لفترة طويلة مقاطعة القابلات الإناث (نرى القبالة) ، ولكن في القرن السابع عشر ، بدأ الأطباء الأوروبيون بحضور الولادة الطبيعية للعائلات الملكية والأرستقراطية ؛ من تلك البداية ، نمت الممارسة وانتشرت إلى الطبقات الوسطى. اختراع الملقط المستخدم في الولادة ، وإدخال التخدير ، وإغناز كان اكتشاف سيميلويز لسبب حمى النفاس (“سرير الطفل”) وإدخاله طرق مطهرة في غرفة الولادة كلها تطورات مهمة في ممارسة التوليد. قام عقم بدوره بدوره بإجراء عملية قيصرية ، حيث يتم تسليم الرضيع من خلال شق في رحم الأم وجدار البطن ، وهو بديل جراحي عملي للولادة الطبيعية. وبحلول أوائل القرن التاسع عشر ، أصبحت التوليد راسخة كنظام طبي معترف به في أوروبا والولايات المتحدة.
في القرن العشرين ، تطورت التوليد بشكل رئيسي في مجالات السيطرة على الخصوبة وتعزيز الولادات الصحية. ال تم تقديم الرعاية السابقة للولادة وتعليم الأمهات الحوامل للحد من العيوب الخلقية والولادة في المشكلات في حوالي عام 1900 ثم تم تبنيها بسرعة بعد ذلك في جميع أنحاء العالم. ابتداءً من تطوير حبوب منع الحمل الهرمونية في الخمسينيات من القرن العشرين ، أصبح أطباء النساء والتوليد مسؤولين بشكل متزايد عن تنظيم خصوبة النساء وخصائصهن. مع تطور بزل السلى ، الموجات فوق الصوتية ، وغيرها من الطرق لتشخيص ما قبل الولادة من العيوب الخلقية ، تمكن أطباء التوليد وأمراض النساء من إحباط الأجنة التالفة والحمل غير المرغوب فيه. وفي الوقت نفسه ، فإن الطرق الجديدة لزرع الأجنة المخصبة داخل الرحم مكّنت أطباء أمراض النساء والتوليد من مساعدة الأزواج الذين يعانون من العقم سابقًا على إنجاب الأطفال.
وتتمثل المهام الرئيسية لأخصائي التوليد في تشخيص المرأة وإيصالها خلال فترة الحمل ، وإنجاب طفلها ، وتوفير الرعاية الكافية للأم بعد الولادة. العملية الجراحية الأكثر أهمية التي يقوم بها أطباء التوليد هي العملية القيصرية. بضع الفرج ، هو إجراء جراحي يستخدم فيه شق لتوسيع فتحة المهبل لتسهيل الولادة ، وهو أمر شائع أيضًا.
يرجع تاريخ أمراض النساء كفرع من فروع الطب إلى الحضارة اليونانية الرومانية ، إن لم يكن قبل ذلك. يظهر تجدد الاهتمام بأمراض النساء في الموسوعة الضخمة لأمراض النساء التي صدرت في عام 1566 من قبل Caspar Wolf of Zürich. في أوائل ومنتصف القرن التاسع عشر ، أصبح الأطباء قادرين على القيام بنجاح بمجموعة محدودة من العمليات الجراحية على المبايض والرحم. كان على الجراح الأمريكي جيمس ماريون سيمز وغيره من رواد أمراض النساء في الجراحة أن يقاوم التحيز العنيف للعامة ضد أي تعرض أو فحص للأعضاء الجنسية الأنثوية. كان التقدمان الكبيران اللذان تغلبا أخيرًا على مثل هذه المعارضة وجعلت جراحة أمراض النساء متاحة عمومًا استخدام التخدير وطرق التطهير. أصبح التخصص المنفصل لأمراض النساء راسخًا إلى حد ما بحلول عام 1880 ؛ بدأ اتحادها مع تخصص التوليد الناشئ عن تداخل الاهتمامات الطبيعية في أواخر القرن واستمر حتى يومنا هذا.
يقوم أطباء أمراض النساء بإجراء فحوص روتينية لإفرازات عنق الرحم والمهبل للكشف عن سرطان الرحم وعنق الرحم. يؤدون نوعين رئيسيين من العمليات الجراحية: إصلاح أي إصابات كبيرة تسببت في المهبل والرحم والمثانة أثناء الولادة ؛ وإزالة الخراجات والأورام الحميدة أو الخبيثة من الرحم وعنق الرحم والمبيض. تتطلب الممارسة الحديثة لأمراض النساء مهارة في جراحة الحوض ، ومعرفة بأمراض المسالك البولية للإناث ، لأن أعراض أمراض الجهاز البولي والمسالك التناسلية غالباً ما تكون متشابهة ، ومهارة في التعامل مع المشكلات النفسية البسيطة التي غالباً ما تنشأ بين مرضى أمراض النساء .
يعد تشخيص وعلاج العقم مجهودًا نسائيًا في التوليد وأمراض النساء.