خفض ضغط الدم يقلل من خطر ضعف الادراك

تم الإبلاغ عن النتائج في 28 يناير طبعة من مجلة الجمعية الطبية الأمريكية.

يتم تعريف MCI على أنه انخفاض في الذاكرة ومهارات التفكير التي هي أكبر من المتوقع مع التقدم في السن الطبيعي وهو عامل خطر للخرف. يعرف الخرف كمجموعة من الأعراض المرتبطة بانخفاض الذاكرة أو مهارات التفكير الأخرى شديدة بما يكفي لتقليل قدرة الشخص على أداء الأنشطة اليومية.

وقال الباحث الرئيسي في الدراسة ، جيف ويليامسون ، أستاذ طب الشيخوخة وطب الشيخوخة بكلية الطب بجامعة ويك فورست: "كأطباء يعالجون المرضى الأكبر سنا ، نشجعهم على التدخل المؤكد في النهاية لخفض خطر شخص ما بالنسبة إلى MCI". "في الدراسة ، وجدنا أن ثلاث سنوات فقط من خفض ضغط الدم لم تساعد القلب بشكل كبير فحسب ، بل ساعدت الدماغ أيضًا."

كان الهدف من SPRINT MIND هو تقييم تأثير مراقبة ضغط الدم المكثف على خطر الخرف. وقد تم تحديد ارتفاع ضغط الدم ، الذي يصيب أكثر من نصف الأشخاص فوق سن 50 وأكثر من 75 في المائة من أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 65 سنة ، كعامل خطر محتمل يمكن تعديله بالنسبة إلى MCI والخرف في دراسات الرصد السابقة.

أجريت التجربة السريرية ، التي شملت 9361 متطوع ، في 102 موقعًا في الولايات المتحدة وبورتوريكو بين البالغين 50 عامًا وأكثر مع ارتفاع ضغط الدم ولكن بدون مرض السكري أو تاريخ السكتة. كانت المجموعة المشاركة 35.6 في المائة من الإناث ، و 30 في المائة من السود ، و 10.5 في المائة من أصل إسباني ، وبالتالي كانت تمثل السكان الأوسع في الولايات المتحدة.

تم تعيين المشاركين عشوائيا لهدف ضغط الدم الانقباضي إما أقل من 120 ملم HG (العلاج المكثف) أو أقل من 140 ملم HG (العلاج القياسي). ثم تم تصنيفها بعد خمس سنوات على أنها لا تعاني من ضعف في الإدراك أو MCI أو عته محتمل.

وقال ويليامسون "على الرغم من أن الدراسة أظهرت انخفاضا بنسبة 15 في المئة في الخرف في المجموعة التي تسيطر عليها بشكل مكثف ، شعرنا بخيبة أمل لأن النتائج لم تحقق دلالة إحصائية لهذه النتيجة". "في الأسبوع الماضي ، وافقت جمعية الزهايمر على تمويل متابعة إضافية للمشاركين في SPRINT MIND على أمل أن تتراكم حالات الخرف الكافية ، مما يسمح ببيان أكثر تحديدًا حول هذه النتائج."

تم إيقاف SPRINT في وقت مبكر بسبب نجاح التجربة في الحد من أمراض القلب والأوعية الدموية. ونتيجة لذلك ، كان المشاركون يقومون بعلاج مكثف لخفض ضغط الدم لفترة أقصر مما كان مخططا له في الأصل. وخلص الباحثون إلى أن الوقت الأقصر ربما يكون قد جعل من الصعب تحديد دور التحكم المكثف في ضغط الدم في حالات الخرف.

وقال وليامسون إنه يجب توخي بعض الحذر في تفسير نتيجة الدراسة لأن MCI لم يكن التركيز الإدراكي الرئيسي للتجربة ولأنه ليس من الواضح ما الذي يمكن أن تعنيه السيطرة على ضغط الدم المكثف في حالات الخرف على المدى الطويل. على الرغم من أن MCI يزيد من خطر الإصابة بالخرف بشكل كبير ، إلا أن هذا التقدم ليس حتمياً ويمكن العودة إلى الإدراك الطبيعي ، على حد قوله.

تم توفير الدعم للدراسة من قبل المعاهد الوطنية للصحة تحت أرقام العقد HHSN268200900040C و HHSN268200900046C و HHSN268200900047C و HHSN268200900048C و HHSN268200900049C والاتفاق المشترك بين الوكالات A-HL-13-002-001. رقم التجارب السريرية: NCT01206062.

مصدر القصة:

المواد المقدمة من قبل مركز ويك فورست المعمداني الطبي. ملاحظة: يمكن تعديل المحتوى للأسلوب والطول.